2025年临床疾病概要胰腺癌外科试题及答案.docVIP

2025年临床疾病概要胰腺癌外科试题

一、单选题（每题2分，共15题，总分30分）

胰腺癌最常见的发生部位是（）

A.胰头

B.胰体

C.胰尾

D.全胰腺

胰腺癌最主要的危险因素是（）

A.乙型病毒性肝炎感染

B.长期吸烟、饮酒

C.肥胖、高脂饮食

D.遗传因素

胰腺癌最典型的临床表现是（）

A.早期无症状，晚期出现进行性黄疸、腹痛、消瘦

B.急性腹痛伴恶心呕吐

C.高热、寒战

D.腹腔积液

诊断胰腺癌最常用的肿瘤标志物是（）

A.AFP

B.CEA

C.CA19-9

D.CA125

胰腺癌手术治疗的首选术式是（）

A.胰十二指肠切除术（Whipple手术，适用于胰头癌）

B.胰体尾切除术（适用于胰体尾癌）

C.全胰切除术

D.单纯肿瘤切除术

胰腺癌患者出现“进行性黄疸”的主要原因是（）

A.肝细胞受损

B.胰头癌压迫或侵犯胆总管

C.溶血性贫血

D.胆道结石梗阻

以下哪种检查对胰腺癌诊断最具价值（）

A.腹部超声

B.腹部增强CT

C.内镜超声（EUS）+细针穿刺活检（病理确诊）

D.磁共振胰胆管成像（MRCP）

胰腺癌术后最严重的并发症是（）

A.腹腔出血

B.胰瘘

C.胆瘘

D.肺部感染

胰腺癌非手术治疗的主要目的是（）

A.根治肿瘤

B.缓解症状，延长生存期

C.消除黄疸

D.控制体重下降

胰腺癌患者术前护理的核心是（）

A.大量使用抗生素

B.改善营养状态，评估肝肾功能，缓解患者焦虑

C.高蛋白饮食

D.剧烈运动

胰腺癌最常见的转移途径是（）

A.血行转移（首先转移至肝脏）

B.淋巴转移

C.直接侵犯（侵犯邻近器官如十二指肠、胆管）

D.种植转移

胰腺癌患者术后饮食指导正确的是（）

A.术后立即进食普通饮食

B.从低脂流质饮食逐步过渡到半流质、软食，少量多餐

C.长期禁食蛋白质

D.大量摄入高脂食物

以下哪种情况不属于胰腺癌的高危人群（）

A.长期吸烟者

B.糖尿病患者

C.无任何危险因素的健康人群

D.有胰腺癌家族史者

胰腺癌患者出现“腰背部疼痛”的主要原因是（）

A.肿瘤侵犯腹膜后神经丛

B.胆道梗阻

C.腹腔积液

D.肝功能受损

胰腺癌患者出院后复查的核心项目不包括（）

A.CA19-9、CEA

B.腹部增强CT/MRI

C.肝功能

D.尿常规

二、多选题（每题3分，共10题，总分30分；多选、少选、错选均不得分）

胰腺癌的危险因素包括（）

A.长期吸烟、饮酒

B.肥胖、高脂饮食、糖尿病

C.遗传因素（家族性胰腺癌综合征）

D.慢性胰腺炎

E.接触某些化学物质（如萘胺、联苯胺）

胰腺癌的临床表现包括（）

A.进行性黄疸（胰头癌典型表现，伴尿色加深、大便陶土色）

B.上腹部疼痛（早期隐痛，晚期剧烈疼痛，可向腰背部放射）

C.消瘦、乏力、食欲减退（进行性体重下降）

D.消化道症状（恶心、呕吐、腹胀，肿瘤压迫胃肠道）

E.腹部包块（晚期可触及，质地坚硬）

诊断胰腺癌的辅助检查包括（）

A.肿瘤标志物（CA19-9升高，特异性约70%-90%；CEA可辅助）

B.腹部增强CT（评估肿瘤大小、位置、侵犯范围及转移情况）

C.内镜超声（EUS，发现微小病灶，可行细针穿刺活检）

D.MRCP（明确胆道、胰管梗阻部位）

E.肝功能检查（黄疸时胆红素升高，转氨酶轻度升高）

胰腺癌的治疗方式包括（）

A.手术治疗（胰十二指肠切除术、胰体尾切除术）

B.化疗（如吉西他滨、替吉奥，晚期或术后辅助）

C.放疗（局部晚期或术后辅助，缓解疼痛）

D.靶向治疗（如厄洛替尼，联合化疗）

E.对症支持治疗（如胆道支架置入缓解黄疸，止痛治疗）

胰腺癌手术治疗的适应证包括（）

A.肿瘤局限，无远处转移

B.肝功能、肾功能可耐受手术

C.无严重心肺功能障碍

D.胰头癌未侵犯肠系膜上血管

E.患者身体状况良好，能耐受大手术

胰腺癌术后常见并发症包括（）

A.胰瘘（最严重，多发生于术后1-2周）

B.胆瘘（胆汁漏入腹腔）

C.腹腔出血（早期因血管结扎不牢，晚期因胰液腐蚀血管）

D.胃肠吻合口瘘

E.肺部感染、肠粘连

胰腺癌术前护理要点包括（）

A.营养支持：给予高蛋白、低脂饮食，纠正低蛋白血症，必要时肠外营养

B.黄疸护理：观察黄疸程度，皮肤瘙痒时涂抹炉甘石洗剂，避免搔抓

C.肝功能保护：遵医嘱使用保肝药物，补充维生素K改善凝血功能

D.心理护理：缓解患者对肿瘤及大手术的焦虑、恐惧情绪

E.术前准备：备皮、备血，术前禁食禁水，