(新)临床生物化学检验技术试题含答案.docxVIP

(新)临床生物化学检验技术试题含答案

一、选择题

1.临床生物化学检验中，下列哪种酶常用于诊断急性心肌梗死？（）

A.淀粉酶

B.脂肪酶

C.肌酸激酶

D.碱性磷酸酶

答案：C。详细解释：淀粉酶主要用于诊断胰腺炎等疾病，A选项错误；脂肪酶也主要与胰腺疾病相关，B选项错误；肌酸激酶（CK）及其同工酶在急性心肌梗死发生后会显著升高，是诊断急性心肌梗死的重要酶学指标，C选项正确；碱性磷酸酶主要用于骨骼、肝胆等疾病的诊断，D选项错误。

2.血糖测定的标本最常用的是（）

A.全血

B.血清

C.血浆

D.动脉血

答案：C。详细解释：全血由于含有血细胞等成分，会影响血糖测定的准确性，且血细胞代谢会消耗葡萄糖，A选项错误；血清是血液凝固后析出的液体，在凝血过程中可能会有一些物质的变化，不如血浆稳定，B选项错误；血浆是全血去除血细胞后的液体，常用于血糖测定，能较好地反映血糖水平，C选项正确；动脉血采集相对困难，一般血糖测定多采用静脉血制成的血浆，D选项错误。

3.以下属于肝胆疾病常用的血清酶是（）

A.乳酸脱氢酶

B.丙氨酸氨基转移酶

C.肌酸激酶

D.胆碱酯酶

答案：B。详细解释：乳酸脱氢酶广泛存在于多种组织中，其特异性不强，不是肝胆疾病的特异性酶，A选项错误；丙氨酸氨基转移酶（ALT）主要存在于肝细胞中，当肝细胞受损时，ALT释放入血，血清中ALT水平升高，是诊断肝胆疾病常用的酶，B选项正确；肌酸激酶主要与心肌、骨骼肌等相关，用于心肌梗死等疾病的诊断，C选项错误；胆碱酯酶主要反映肝脏合成功能，但不是最常用的诊断肝胆疾病的酶，D选项错误。

二、填空题

1.临床生物化学检验中常用的抗凝剂有（）、（）和（）等。

答案：肝素、枸橼酸盐、草酸盐。详细解释：肝素具有强大的抗凝作用，能抑制凝血酶原转化为凝血酶，从而阻止血液凝固，常用于一些生化项目的检测；枸橼酸盐能与钙离子结合形成络合物，从而阻止血液凝固，常用于凝血功能检测等；草酸盐能与钙离子形成不溶性草酸钙，从而起到抗凝作用，但由于其可能会影响某些生化指标的测定，使用相对受限。

2.血清总蛋白测定的常用方法有（）和（）。

答案：双缩脲法、凯氏定氮法。详细解释：双缩脲法是利用蛋白质中的肽键在碱性条件下与铜离子形成紫红色络合物，通过比色测定蛋白质含量，该方法操作简便、重复性好，是临床常用的血清总蛋白测定方法；凯氏定氮法是通过测定样品中的含氮量，再根据蛋白质的含氮量来计算蛋白质的含量，是测定蛋白质含量的经典方法，但操作复杂，一般用于科研等对准确性要求较高的场合。

3.甲状腺激素包括（）、（）和（）。

答案：甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、反三碘甲状腺原氨酸（rT3）。详细解释：甲状腺素（T4）是甲状腺分泌的主要激素，大部分T4在外周组织中可转化为T3；三碘甲状腺原氨酸（T3）生物活性比T4强，是甲状腺激素发挥生理作用的主要形式；反三碘甲状腺原氨酸（rT3）生物活性很低，其水平变化可反映机体的代谢状态等。

三、判断题

1.所有的酶在高温下都会失活。（）

答案：错误。详细解释：一般来说，大多数酶在高温下会因为蛋白质的空间结构被破坏而失活，但也有一些酶具有耐高温的特性，例如嗜热微生物中的一些酶，它们在较高的温度下仍能保持活性，这与它们特殊的蛋白质结构有关。

2.血清胆固醇升高一定意味着患有心血管疾病。（）

答案：错误。详细解释：血清胆固醇升高是心血管疾病的一个重要危险因素，但不是血清胆固醇升高就一定患有心血管疾病。血清胆固醇升高可能受到多种因素的影响，如饮食中摄入过多的胆固醇、遗传因素、某些疾病（如甲状腺功能减退等）等。而且，心血管疾病的发生是一个多因素共同作用的结果，除了胆固醇升高外，还与高血压、糖尿病、吸烟等因素有关。

3.尿液标本采集后应尽快送检，放置时间过长会导致尿中化学成分发生变化。（）

答案：正确。详细解释：尿液标本采集后，其中的化学成分会随着时间的推移而发生变化。例如，细菌会分解尿素产生氨，使尿液pH值升高；尿中的葡萄糖会被细菌分解而降低；一些有形成分（如红细胞、白细胞等）也会逐渐溶解或破坏。因此，尿液标本采集后应尽快送检，以保证检测结果的准确性。

四、解答题

1.简述血糖的来源和去路。

答案：血糖的来源主要有以下几个方面：

食物中的糖类消化吸收：这是血糖的主要来源。食物中的淀粉、蔗糖等糖类在胃肠道被消化酶分解为葡萄糖等单糖，然后被吸收入血，使血糖升高。

肝糖原分解：在空腹状态下，肝糖原分解为葡萄糖释放入血，以维持血糖的相对稳定。

糖异生作用：非糖物质（如甘油、乳酸、氨基酸等）在肝脏等组织中可以通过糖异生途径转化为葡萄糖，补充血糖。

血糖的去路主要包括：

氧化供能：葡萄糖是机体能量的重要来