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某医科大学附院心理筛查制度、流程、表格及同意书

为规范心理筛查工作，保障筛查结果科学性与有效性，维护被筛查者权益，结合医院实际情况，制定本心理筛查制度、流程及配套文件如下：

一、心理筛查制度

（一）目的

通过标准化心理评估工具，早期识别焦虑、抑郁等常见心理问题及危机风险，为被筛查者提供针对性干预建议，提升心理健康管理水平，预防严重心理事件发生。

（二）适用范围

1.重点人群：新入学医学生（含本硕博）、新入职职工（含医护、行政、后勤）、门急诊就诊时主诉情绪困扰或躯体症状无明确器质性原因的患者、经历重大生活事件（如亲友离世、突发疾病、校园/职场冲突）的在校学生及在职职工。

2.常规人群：全体在校学生年度心理健康普查、全体在职职工年度体检附加项目、门诊患者首诊心理状态评估（由接诊医师根据主诉判断是否启动）。

（三）基本原则

1.自愿参与：筛查前须签署《心理筛查知情同意书》（以下简称《同意书》），未成年人需监护人共同签署；拒绝参与不影响正常学习、工作或医疗权益。

2.保密优先：筛查数据仅用于心理健康评估及干预，电子数据加密存储于医院HIS系统（访问权限仅限心理科医师及授权管理人员），纸质记录密封保存于心理科档案柜（保存期限5年，到期后由信息中心与心理科共同销毁）。

3.科学规范：采用经国内信效度验证的标准化量表（如PHQ-9抑郁量表、GAD-7焦虑量表、SCL-90症状自评量表），施测人员须经心理科培训并考核合格。

4.分级干预：根据筛查结果划分低、中、高风险等级，匹配差异化干预措施，高风险者启动“评估-转介-跟踪”闭环管理。

（四）组织架构与职责

1.心理科：负责制定筛查方案、选择评估工具、培训施测人员、审核筛查结果、制定干预计划；设专人管理筛查数据，定期分析筛查质量。

2.医务处：统筹职工筛查工作，协调各科室配合；监督筛查流程合规性，处理相关投诉。

3.学生处/研究生院：组织学生筛查，通过班级辅导员通知筛查时间、地点，协助维持现场秩序。

4.护理部：负责门诊患者筛查的现场组织，指导患者填写量表，解答基础疑问。

5.信息中心：保障筛查系统稳定运行，确保数据传输与存储安全，配合心理科完成数据调取与销毁。

（五）筛查周期与内容

1.学生群体：新生入学后2周内完成首次筛查（含PHQ-9、GAD-7、SCL-90）；此后每学年第二学期末进行年度复查（仅PHQ-9、GAD-7）；经历危机事件（如自杀未遂、重大创伤）后72小时内启动专项筛查（增加PTSD-SS创伤后应激障碍量表）。

2.职工群体：新入职职工岗前培训期间完成筛查（PHQ-9、GAD-7、职业压力量表）；在职职工每年体检时同步筛查（PHQ-9、GAD-7）；参与重大公共卫生事件（如疫情防控、灾难救援）的一线职工，任务结束后1个月内进行专项筛查（增加PSS-10压力感知量表）。

3.门诊患者：首诊时主诉“情绪低落”“过度担忧”“睡眠障碍”等症状且无明确器质性病变者，由接诊医师开具筛查医嘱（PHQ-9、GAD-7）；若量表总分≥15分（PHQ-9）或≥10分（GAD-7），加做SCL-90进一步评估。

（六）数据管理

1.数据采集：采用纸质量表与电子系统双轨录入，纸质量表由施测人员当场核对填写完整性，电子数据通过医院专用心理评估系统录入（需二次校验）。

2.数据存储：电子数据自动加密备份至医院核心服务器，访问需心理科主任审批；纸质量表每日由专人回收，登记后存入带锁档案柜（钥匙由心理科秘书与主任分别保管）。

3.数据使用：仅用于个体心理健康评估、群体趋势分析及干预效果评价，不得用于商业用途或对外发布（群体分析结果需隐去个人信息）。

（七）结果反馈与干预

1.结果分级标准：

-低风险：PHQ-9≤4分，GAD-7≤4分，SCL-90总分≤160分；无明确心理问题，建议通过医院公众号“心晴驿站”获取心理健康科普资料。

-中风险：PHQ-95-9分，GAD-75-9分，SCL-90总分160-200分；存在轻度情绪困扰，由心理科医师进行1次面对面访谈（30分钟），制定心理调适方案（如放松训练、认知调整），1个月后复查。

-高风险：PHQ-9≥10分，GAD-7≥10分，或SCL-90总分≥200分，或量表中“自杀意念”条目≥1分；存在中重度心理问题或危机风险，24小时内由心理科副主任以上医师进行深度评估（60分钟），若确诊抑郁/焦虑障碍，转介精神科门诊；若存在自杀风险，启动危机干预流程（联系监护人/主管部门，安排24小时陪同，必要时收治精神科病房）。

2.反馈流程：

-学生：低风险结