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睡眠问题评估
睡眠问题评估表格
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睡眠问题描述:
请描述您的睡眠问题，如入睡困难、睡眠质量差、早醒、多梦等。
1.睡眠历史
-您平均每晚入睡花费的时间是多少？
-您睡眠中途是否醒来？若是，请描述醒来的次数和时长。
-您最近是否频繁出现早醒情况？若是，请描述早醒的频率和每次早醒的具体时间。
-您是否有吸烟、喝酒或使用药物的习惯？若是，请描述频率和具体的剂量。
2.睡眠环境
-您的睡眠环境是否安静舒适？若不是，请描述具体的噪音或不适因素。
-您的睡眠环境是否有良好的通风和适宜的温度？若有问题，请描述具体情况。
3.日常习惯
-您每天的饮食习惯如何？包括饮食时间、食物种类、饮食规律等方面。
-您是否进行规律的体育锻炼？若是，请描述频率和强度。
-您是否面临大量的工作压力或精神压力？请描述具体情况。
4.心理状态
-您是否经历过焦虑、抑郁、过度兴奋等心理状态？若是，请描述频率和程度。
-您是否经历过睡眠障碍引起的疼痛或不适症状？若是，请描述具体情况。
5.健康状况
-您是否有其他身体健康问题？若有，请列出相关疾病或症状。
-您是否长期服用药物？若是，请列出药物名称、剂量和用药时间。
6.补充信息
-请提供其他对您的睡眠问题评估有帮助的任何信息。
注意事项：
-请您在填写表格时如实提供信息，确保准确评估您的睡眠问题。
-表格中的信息仅用于睡眠问题的评估，我们会严格保护您的个人隐私。
感谢您的参与，请将填好的表格发送给相关睡眠研究团队或医疗机构。他们将在评估您的睡眠问题时提供适当的建议和帮助。
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