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睡眠障碍风险评估
尊敬的用户,感谢您的提交。以下是针对睡眠障碍的风险评估表格。请您根据您自己的实际情况逐个回答,并进行详细描述。
1.基本信息:
姓名:
性别:
年龄:
联系方式:
2.家族史:
睡眠障碍病史:
其他相关遗传病史:
3.睡眠质量:
3.1在过去一个月中,总共几天感到无法入睡?
3.2入睡困难需要的时间通常是多少分钟?
3.3在过去一个月中,总共几天出现夜间频繁醒来?
3.4出现夜间醒来后,需要多长时间才能重新入睡?
3.5是否经常早醒?是的/否,如果是,请描述频率和持续时间。
3.6是否经常感到疲劳或昏昏欲睡?是的/否,如果是,请描述频率和持续时间。
4.睡眠行为:
4.1平均每晚入睡时间:
4.2平均每天睡眠时间:
4.3是否存在睡眠过多或过少的情况?是的/否,如果是,请描述频率和持续时间。
4.4是否存在日间过度嗜睡的情况?是的/否,如果是,请描述频率和持续时间。
4.5是否存在焦虑或烦躁情绪?是的/否,如果是,请描述频率和强度。
5.健康问题:
5.1是否存在其他健康问题?是的/否,如果是,请列出您正面临的健康问题和相关症状。
5.2是否有使用任何药物、酒精或其他物质的习惯?是的/否,如果是,请列出您使用的物质和使用频率。
6.健康生活方式:
6.1是否有规律的运动计划?是的/否,如果是,请描述您的运动类型、频率和持续时间。
6.2是否有规律的饮食习惯?是的/否,如果是,请描述您的饮食内容和时间安排。
6.3是否有良好的睡眠环境?是的/否,如果是,请描述您的睡眠环境,包括床铺、噪音、光线等方面。
请您仔细回答以上问题,并在提交后耐心等待我们的评估结果。如有需要,我们将联系您并提供相应的建议和指导。感谢您对我们工作的支持和配合!
祝您健康愉快!
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