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双阴道鞘采样

体检表格

性别：女

年龄：__岁

体检日期：____年____月____日

一、基本信息：填写受检者的基本信息。

姓名：

联系方式：

身份证号码：

出生日期：

婚姻状况：未婚/已婚/离婚/丧偶

联系地址：

二、病史：

1.主要症状：填写受检者主要的症状，如阴道出血、疼痛、异常分泌物等。

2.既往疾病史：填写受检者的既往疾病史，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈糜烂等。

3.手术史：填写受检者的手术史，如宫腔镜手术、子宫切除术等。

4.用药史：填写受检者正在使用的药物以及药物的剂量和频率。

三、体格检查：

1.体温：测量受检者的体温，正常范围为36.1-37.2摄氏度。

2.血压：测量受检者的血压，正常范围为90/60mmHg至140/90mmHg。

3.心率：测量受检者的心率，正常范围为60-100次/分。

4.呼吸：观察受检者的呼吸情况，正常呼吸频率为12-20次/分。

5.乳房检查：进行乳房触诊，检查是否有乳腺包块、压痛、乳头溢液等异常。

6.外阴检查：观察受检者外阴的颜色、肿胀、溢液等异常情况。

7.阴道检查：使用妇科镜检查受检者的阴道，观察是否有糜烂、息肉、肌瘤等异常。

8.宫颈检查：使用宫颈镜检查受检者的宫颈，观察是否有糜烂、瘤样增生等异常。

9.子宫检查：使用B超等检查受检者的子宫，观察是否有肌瘤、肿块等异常。

四、辅助检查：

1.白带常规：采集受检者的阴道分泌物进行常规检查，观察是否有炎症、细菌感染等异常。

2.阴道菌群：采集受检者的分泌物进行菌群检查，了解菌种的分布情况。

3.HPV检测：采集受检者的cervicalsamples（宫颈刮片样本）或VaginalDischarge（阴道分泌物）进行HPV（人乳头瘤病毒）检测，了解是否感染HPV。

五、诊断意见：

1.根据体格检查和辅助检查结果，给出相应的诊断意见，如宫颈糜烂、宫腔息肉等。

2.若存在异常情况，建议受检者进一步进行治疗或复查，可以注明复查时间和建议的治疗方法。

六、医生意见：

根据体检结果，提出对受检者的建议，如需要进一步检查、治疗或生活调整等。

七、注意事项：

1.请受检者注意保持阴部清洁，避免使用有刺激性的沐浴液或洗液。

2.建议受检者避免性生活或使用安全套等避免性传播疾病。

3.若发现异常情况，尤其是阴道流血严重或持续不止，请尽快就医。

以上为双阴道鞘采样的体检表格，根据任务名称描述的内容，表格包括基本信息、病史、体格检查、辅助检查、诊断意见、医生意见和注意事项等。请按照需要填写相关信息，并妥善保管。如有其他疑问，请及时与我们联系。感谢您的配合和支持！