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输尿管镜检查

输尿管镜检查是一种常见的医学检查方法，用于评估泌尿系统的疾病情况。下面是一份相应的体检表格，以帮助医生或护士记录患者的相关信息和结果。

患者信息：

姓名：

性别：

年龄：

联系方式：

主诉：（患者所述症状）

现病史：

1.疼痛症状：有无腰痛、腹痛、尿痛等？

2.尿液异常：有无血尿、尿频、尿急等？

3.前次就诊情况：有无其他医院或医生就诊情况，是否做过类似检查？

用药史：

1.目前正在使用的药物及剂量：

2.过敏史：有无对药物或食物过敏？

既往史：

1.健康状况：有无其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等？

2.手术史：有无过去进行过泌尿系统手术？

家族史：

1.泌尿系统疾病：有无家族中有类似疾病的成员？

体格检查：

（医生或护士记录以下项目的结果）

1.血压：

2.心率：

3.体温：

4.眼底检查：

5.腹部触诊：

6.外生殖器检查：

7.肛门指诊：

输尿管镜检查结果：

（医生记录以下项目的结果）

1.输尿管的开口状况：

2.输尿管粘膜的观察：

3.输尿管有无异常狭窄：

4.输尿管有无结石：

5.输尿管有无肿瘤：

6.输尿管有无炎症表现：

结论与建议：

（医生根据检查结果填写）

1.对比同年龄男女群体，患者的检查结果是否正常？

2.如果有异常，是否需要进一步诊断和治疗？

3.建议的后续检查或治疗方案。

注意事项：

1.输尿管镜检查可能出现的并发症和注意事项。

2.对于特殊人群（如孕妇、老年人等），需要特别关注的问题。

以上是关于输尿管镜检查的体检表格。这份表格将有助于医生记录患者的病史、体格检查和输尿管镜检查结果，为医生提供必要的信息来评估患者的疾病情况，并制定适当的治疗方案。对于患者来说，提供详细准确的信息将有助于确保医生能够进行准确有效的诊断和治疗。