糖尿病血管病变评估.docxVIP

糖尿病血管病变评估

糖尿病血管病变评估是一种用于检测糖尿病患者可能出现的心血管疾病风险的方法。这是一项非侵入性的评估工具，通过测量一系列生物指标和进行相关检查，帮助医生评估患者的心血管系统的健康状况，并预测患者是否可能出现糖尿病引起的心血管疾病。下面是一份糖尿病血管病变评估的体检表格，旨在帮助医生系统地进行糖尿病患者的血管病变评估。

病历信息：

患者姓名：

性别：

年龄：

联系电话：

过去病史：

家族病史：

1.有无家族中有糖尿病的成员？请说明与患者的关系。

2.有无家族中有心血管疾病的成员？请说明与患者的关系。

一般情况：

1.身高（厘米）：

2.体重（公斤）：

3.体质指数（BMI）：

4.腰围（厘米）：

5.日常体力活动水平（轻度/中度/重度活动）：

生活习惯：

1.吸烟情况（是/否，每天几支）：

2.饮酒情况（是/否，每天几杯）：

3.饮食习惯（平衡饮食/高脂饮食/高盐饮食/高糖饮食）：

糖尿病情况：

1.病程：

2.目前的治疗方案和药物：

3.病情控制情况（血糖控制情况、糖化血红蛋白水平）：

生物指标：

1.血压（收缩压/舒张压）：

2.空腹血糖（毫摩尔/升）：

3.糖化血红蛋白（HbA1c）水平（%）：

4.胆固醇水平（总胆固醇/低密度脂蛋白/高密度脂蛋白）：

5.甘油三酯水平：

6.尿微量白蛋白指数：

心血管系统检查：

1.心电图（检测心脏功能和电活动）：

2.足背动脉搏动（双侧足背动脉搏动是否对称有力）：

3.颈动脉超声（检测颈动脉硬化程度）：

其他检查：

1.心脏超声（检测心脏结构和功能）：

2.血尿酸水平（检测痛风风险）：

根据上述信息获取的数据和检查结果，医生将综合判断糖尿病患者的血管病变风险水平，并制定针对性的治疗方案和健康指导。

以上所列的体检表格是在糖尿病患者进行血管病变评估时常用的一份模板。每个项目的数据结果将被用来评估患者的心血管风险水平。请按照实际情况填写表格，并在完成后将其提交给您的医生。医生将根据您的具体情况，制定适合您的治疗方案和预防措施，以保障您的健康。记住要根据医生的建议，进行定期的随访和复查，以确保您的病情得到有效的管理和控制。