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糖尿病综合评估

糖尿病综合评估体检表

性别：

年龄：

身高：

体重：

腰围：

血糖水平测定：

1.随机血糖值（mmol/L）：_____________

2.空腹血糖值（mmol/L）：_____________

病史调查与评估：

1.家族史：有无糖尿病家族史，若有，请注明家族成员关系。

2.既往病史：糖尿病、高血压、高血脂、心血管疾病等。

3.相关并发症：糖尿病并发症，如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等。

4.生活方式：饮食习惯、运动频率、吸烟、饮酒等。

5.糖尿病治疗情况：药物治疗情况及用药种类，胰岛素使用情况。

体格检查：

1.血压测量（mmHg）：收缩压_________，舒张压_________

2.体重指数计算（BMI）：体重（kg）/身高的平方（m^2）

BMI=___________

实验室检查：

1.血常规：红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数等。

2.肝功能：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素、直接胆红素等。

3.肾功能：血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸等。

4.血脂：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等。

5.糖化血红蛋白（HbA1c）：_____________，用来评估血糖控制情况。

6.尿常规：尿糖、尿蛋白等。

心电图（ECG）检查：

1.心电图记录

2.心率

3.ST段、T波等心电图特征

眼底检查：

1.眼底镜检查：是否有糖尿病视网膜病变。

其他评估：

1.神经系统检查

2.肢体血管状况评估

以上仅为糖尿病综合评估所需的一些常规检查项目，根据具体情况，还可以进一步进行其他检查以全面评估糖尿病的状况。请您择日前来医院进行体检，以便对您的糖尿病情况进行全面评估并确定相关治疗方案。