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2025年主管护师考试模拟练习题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.患者男性，68岁，因“反复胸闷、气促5年，加重3天”入院，诊断为慢性心力衰竭急性发作。护士评估时发现患者双下肢凹陷性水肿，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。此时首要的护理措施是（）

A.限制钠盐摄入

B.给予高流量吸氧

C.协助取端坐位

D.监测24小时尿量

答案：C

解析：慢性心力衰竭急性发作时，患者出现肺循环淤血（气促）和体循环淤血（水肿、颈静脉怒张），首要措施是减轻心脏前负荷。协助取端坐位可减少回心血量，缓解肺淤血，是最直接有效的护理措施。

2.某糖尿病患者因足部溃疡入院，查体见足部皮肤发黑、干燥，无明显渗液，触之无弹性。该患者足部溃疡属于（）

A.糖尿病足0级（高危足）

B.糖尿病足1级（表浅溃疡）

C.糖尿病足2级（较深溃疡）

D.糖尿病足3级（深度感染）

答案：A

解析：糖尿病足0级为皮肤完整但存在高危因素（如感觉异常、血管病变）；1级为表浅溃疡，无感染；2级为较深溃疡，常伴软组织炎；3级为深度感染，伴骨组织病变或脓肿。题干中“皮肤发黑、干燥、无弹性”符合0级（缺血性改变但无开放性溃疡）。

3.患者女性，35岁，诊断为甲状腺功能亢进症，口服甲巯咪唑治疗。护士应重点监测的实验室指标是（）

A.游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）

B.促甲状腺激素（TSH）

C.白细胞计数

D.肝功能

答案：C

解析：甲巯咪唑的主要副作用是粒细胞减少（严重时可致粒细胞缺乏症），因此需定期监测白细胞计数，若白细胞＜3×10?/L或中性粒细胞＜1.5×10?/L应停药。

4.患者男性，45岁，因“突发上腹部剧烈疼痛6小时”入院，血淀粉酶1200U/L（正常值＜125U/L），诊断为急性胰腺炎。此时最主要的护理问题是（）

A.疼痛：与胰腺炎症刺激有关

B.有体液不足的危险：与呕吐、禁食有关

C.营养失调：低于机体需要量

D.体温过高：与胰腺坏死组织吸收有关

答案：A

解析：急性胰腺炎的首发和最主要症状是上腹部剧烈疼痛（持续性、刀割样），疼痛是患者最迫切的需求，因此首要护理问题是疼痛。

5.某早产儿（胎龄32周）出生后6小时出现呼吸急促（65次/分）、呻吟、三凹征，胸片示双肺透亮度降低，可见支气管充气征。最可能的诊断是（）

A.新生儿肺炎

B.新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）

C.新生儿湿肺

D.新生儿败血症

答案：B

解析：NRDS多见于早产儿（肺泡表面活性物质缺乏），生后2～6小时出现进行性呼吸困难，胸片特征为“白肺”或支气管充气征，符合题干描述。

6.患者女性，50岁，因“绝经后阴道不规则出血2个月”就诊，诊刮病理提示“子宫内膜腺癌”。护士在进行术前宣教时，应重点强调（）

A.术后6小时可进流质饮食

B.术后需保持尿管通畅24小时

C.术后早期下床活动预防深静脉血栓

D.术后需定期复查CA125

答案：C

解析：子宫内膜癌术后患者因手术范围大（可能涉及盆腔淋巴结清扫）、卧床时间长，深静脉血栓（DVT）风险高，早期下床活动（术后24～48小时）是预防DVT的关键措施。

7.患者男性，70岁，诊断为阿尔茨海默病（中度），近期出现昼夜颠倒、攻击性行为。护士应采取的护理措施是（）

A.夜间给予地西泮镇静

B.限制白天睡眠，增加日间活动

C.约束患者防止自伤

D.减少与患者的语言交流

答案：B

解析：阿尔茨海默病患者昼夜颠倒的护理重点是调整作息：白天增加活动（如散步、手工）减少睡眠，夜间营造安静环境助眠；避免长期使用镇静药（加重认知障碍），约束仅在必要时短期使用。

8.某急性白血病患者化疗后出现发热（T39.5℃）、咽痛、咳嗽，血常规示白细胞0.8×10?/L。此时最关键的护理措施是（）

A.物理降温

B.遵医嘱输注血小板

C.进行保护性隔离

D.给予抗生素治疗

答案：C

解析：化疗后白细胞＜1.0×10?/L为粒细胞缺乏，患者免疫功能极度低下，易发生严重感染，保护性隔离（单人房间、限制探视、严格手卫生）是预防感染的核心措施。

9.患者女性，30岁，孕38周，规律宫缩6小时入院，宫口开大3cm，胎头S1，胎心140次/分。此时护士观察产程的重点是（）

A.宫缩频率及强度

B.胎心变化

C.宫口扩张速度

D.胎头下降程度

答案：A

解析：第一产程潜伏期（宫口0～3cm）约需8小时，此阶段观察重点是宫缩的频率（2～