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2025年护理资格证考试练习题及权威解析

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I（cTnI）3.2ng/mL（正常0.04ng/mL）。护士首要的护理措施是：

A.立即建立静脉通路

B.给予高流量吸氧（4-6L/min）

C.协助患者绝对卧床休息

D.准备除颤仪备用

答案：C

解析：该患者诊断为急性前壁心肌梗死（ST段抬高型），急性期首要护理措施是协助患者绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量。虽然建立静脉通路、吸氧、准备除颤仪均为必要措施，但卧床休息是降低心肌氧耗、防止病情恶化的基础。

2.关于无菌技术操作原则，下列说法错误的是：

A.无菌物品与非无菌物品应分开放置

B.无菌包潮湿后需重新灭菌

C.取用无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取

D.无菌盘铺好后有效期为8小时

答案：D

解析：无菌盘的有效期为4小时，超过4小时需重新铺盘。其他选项均符合无菌技术原则：无菌物品需专区存放；潮湿会破坏无菌状态；无菌持物钳用于夹取无菌物品。

3.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素285μmol/L（正常221μmol/L），最可能的诊断是：

A.生理性黄疸

B.母乳性黄疸

C.溶血性黄疸

D.感染性黄疸

答案：C

解析：生理性黄疸多在出生后2-3天出现，24小时内出现的黄疸属于病理性黄疸。溶血性黄疸（如ABO血型不合）是新生儿早期病理性黄疸最常见原因，血清胆红素上升速度快（85μmol/L/天），该患儿胆红素水平已超过生理性范围，故首选C。

4.患者女性，50岁，因“反复上腹痛3年，加重1周”入院，胃镜提示胃窦部溃疡，HP（+）。护士指导患者用药时，错误的是：

A.奥美拉唑餐前30分钟服用

B.克拉霉素餐后服用以减少胃肠道刺激

C.胶体果胶铋餐后1小时服用

D.甲硝唑与酒精同服可能引起双硫仑反应

答案：C

解析：胶体果胶铋需在餐前30分钟或睡前服用，以在胃黏膜形成保护膜；奥美拉唑为质子泵抑制剂，餐前服用效果更佳；克拉霉素、甲硝唑易引起胃肠道反应，建议餐后服用；甲硝唑与酒精同服可致双硫仑样反应，需告知患者禁酒。

5.患者男性，35岁，因“右下肢肿胀、疼痛3天”入院，超声提示右下肢深静脉血栓形成（DVT）。下列护理措施中错误的是：

A.抬高患肢20-30cm

B.指导患者进行足背伸屈运动

C.禁止按摩患肢

D.观察患肢皮肤温度及颜色变化

答案：B

解析：DVT急性期（发病72小时内）应避免患肢活动，防止血栓脱落导致肺栓塞。足背伸屈运动适用于DVT预防或恢复期，急性期需绝对卧床并抬高患肢。其他选项均为正确护理措施。

6.某孕妇孕38周，产检提示胎位为臀先露，护士对其进行分娩方式指导时，正确的是：

A.所有臀位均需剖宫产

B.单臀先露且胎儿体重3500g可阴道试产

C.臀位阴道分娩时第一产程需灌肠加速产程

D.臀位分娩时应在宫口开全后立即娩出胎儿

答案：B

解析：臀位分娩方式需综合评估：单臀（腿直臀先露）、胎儿体重2500-3500g、无骨盆狭窄等情况可阴道试产；完全臀或足先露建议剖宫产。灌肠可能刺激宫缩导致胎膜早破，臀位第一产程禁忌灌肠；宫口开全后需等待软产道充分扩张，避免胎儿后出头困难。

7.患者女性，65岁，诊断为阿尔茨海默病（AD），目前主要表现为近事遗忘、情绪不稳、日常生活需部分协助。护士对其进行认知训练时，最适宜的方法是：

A.让患者回忆30年前的结婚场景

B.每天进行数字连减（如100-7）训练

C.利用日常生活物品（如牙刷、杯子）进行命名训练

D.要求患者背诵复杂的绕口令

答案：C

解析：AD早期以近记忆障碍为主，远期记忆相对保留，应选择与当前生活相关的简单认知训练（如命名常用物品）。回忆远期事件可能引发挫败感；数字连减和绕口令难度过高，易导致患者焦虑。

8.患者男性，20岁，因“头部外伤后头痛、呕吐2小时”入院，CT示右颞叶硬膜外血肿，量约30mL，意识清楚，GCS评分14分。此时最关键的观察指标是：

A.血压

B.瞳孔变化

C.肢体活动

D.尿量

答案：B

解析：硬膜外血肿易继发脑疝，瞳孔变化（如一侧瞳孔散大）是小脑幕切迹疝的典型表现，需重点观察。血压、肢体活动、尿量虽需监测，但瞳孔变化是脑疝最敏感的早期指标。

9.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素（速效），护士指导其注射时间正确的是：

A.餐前30分钟

B.餐前5-10分钟