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2025年静脉采血操作并发症试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.静脉采血后穿刺点出现皮下血肿，最常见的直接原因是（）

A.患者凝血功能异常

B.穿刺针反复进出血管

C.拔针后按压时间不足或按压方式错误

D.选择的静脉过细

2.晕针/晕血反应的典型表现不包括（）

A.血压升高

B.面色苍白

C.出冷汗

D.意识短暂丧失

3.采血后局部出现红、肿、热、痛，最可能的并发症是（）

A.静脉炎

B.血栓形成

C.神经损伤

D.药物外渗

4.血标本溶血的主要原因不包括（）

A.采血后剧烈震荡试管

B.穿刺时止血带结扎时间超过1分钟

C.使用过小的针头快速抽血

D.采血量超过试管刻度上限

5.血管迷走神经反应与晕针/晕血的主要区别在于（）

A.前者多由疼痛刺激诱发，后者多由视觉刺激诱发

B.前者血压下降更显著，后者心率减慢更明显

C.前者无意识丧失，后者必有意识丧失

D.前者多见于儿童，后者多见于成人

6.穿刺时误刺桡神经的典型表现是（）

A.手背放射性疼痛伴手指麻木

B.前臂内侧烧灼样痛

C.肘关节活动受限

D.手掌皮肤感觉过敏

7.预防采血后静脉炎的关键措施是（）

A.严格执行无菌操作

B.选择粗直静脉穿刺

C.避免反复穿刺同一静脉

D.采血后热敷穿刺点

8.空气栓塞的典型症状出现于（）

A.采血过程中

B.采血后510分钟

C.采血后30分钟

D.采血后24小时

9.对于凝血功能障碍患者，采血后按压时间应延长至（）

A.23分钟

B.510分钟

C.1520分钟

D.30分钟以上

10.采血后局部出现“条索状硬结”，提示（）

A.皮下血肿机化

B.静脉血栓形成

C.神经纤维瘤

D.淋巴回流障碍

11.新生儿头皮静脉采血时，最易损伤的组织是（）

A.骨膜

B.脑膜

C.皮下血管网

D.毛囊

12.血标本发生脂血的主要影响是（）

A.干扰生化项目检测结果

B.导致细菌培养阳性

C.增加溶血风险

D.影响血常规计数

13.穿刺时进针角度过大可能导致的并发症是（）

A.穿透血管后壁

B.仅刺破血管前壁

C.针头斜面未完全进入血管

D.静脉痉挛

14.预防采血后血栓形成的措施不包括（）

A.避免在同一静脉反复穿刺

B.采血后立即活动穿刺侧肢体

C.使用小号针头减少血管损伤

D.对高凝状态患者缩短压脉带使用时间

15.老年患者采血后出现“延迟性血肿”，主要原因是（）

A.血管弹性差，拔针后血管回缩不良

B.血小板数量减少

C.按压时注意力分散

D.抗凝药物影响

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.静脉采血操作中可能导致神经损伤的因素包括（）

A.在神经走行表浅部位（如肘正中静脉）反复穿刺

B.进针时针头向深部过度倾斜

C.使用止血带过紧压迫神经

D.患者血管变异，神经与静脉解剖位置异常接近

2.晕针/晕血的处理措施正确的有（）

A.立即停止采血，扶患者取平卧位

B.抬高下肢促进脑部供血

C.给予温糖水或含服糖果

D.对意识丧失者立即胸外按压

3.血标本溶血的实验室表现包括（）

A.血清呈淡红色

B.血钾浓度升高

C.乳酸脱氢酶（LDH）升高

D.红细胞计数假性降低

4.静脉炎的分级标准（根据INS指南）包括（）

A.0级：无临床症状

B.1级：穿刺点疼痛伴红肿

C.3级：疼痛伴红肿，有条索状硬结

D.4级：疼痛伴红肿，条索状硬结长度＞2.5cm，或有脓液渗出

5.空气栓塞的紧急处理措施包括（）

A.立即让患者取左侧头低足高位

B.给予高浓度吸氧

C.快速静脉补液

D.监测生命体征，必要时进行中心静脉抽气

三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）

1.为避免感染，采血时需使用0.5%碘伏消毒2遍，待干后穿刺。（）

2.晕针/晕血反应多发生于采血前或采血过程中，极少发生于采血后。（）

3.穿刺时见回血即表示针头完全进入血管，可直接抽血。（）

4.糖尿病患者采血后按压时间需延长，因高血糖影响凝血功能。（）

5.新生儿头