2025年护理团体标准《成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理》培训考核题（附答案）.docxVIP

2025年护理团体标准《成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理》培训考核题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.成人住院患者静脉血栓栓塞症（VTE）中，深静脉血栓形成（DVT）最常见的好发部位是：

A.上肢深静脉

B.下腔静脉

C.下肢近端深静脉（腘静脉以上）

D.颅内静脉窦

答案：C

2.根据2025年护理团体标准，成人住院患者VTE风险评估应在入院后多长时间内完成首次评估？

A.2小时

B.4小时

C.8小时

D.24小时

答案：D

3.以下哪项不属于Caprini风险评估模型中“不可变危险因素”？

A.年龄≥40岁

B.恶性肿瘤

C.下肢静脉曲张

D.既往VTE病史

答案：C（下肢静脉曲张属于“可变危险因素”）

4.机械预防措施中，间歇性充气加压装置（IPC）的推荐充气压力范围是：

A.10-20mmHg

B.30-50mmHg

C.60-80mmHg

D.90-110mmHg

答案：B

5.对于接受低分子肝素（LMWH）预防的患者，护理观察中需重点关注的实验室指标是：

A.活化部分凝血活酶时间（APTT）

B.国际标准化比值（INR）

C.血小板计数（PLT）

D.D-二聚体（D-D）

答案：C（LMWH主要监测血小板，APTT对其不敏感）

6.以下哪种情况属于机械预防（如弹力袜）的绝对禁忌症？

A.充血性心力衰竭（NYHA心功能Ⅲ级）

B.下肢皮肤破损伴感染

C.严重动脉硬化闭塞症

D.急性下肢DVT

答案：D（急性DVT时使用机械预防可能导致血栓脱落）

7.对Caprini评分≥5分的极高危患者，药物预防的首选方案是：

A.普通肝素（UFH）5000Uq8h

B.利伐沙班10mgqd

C.低分子肝素（LMWH）按体重给药（如4000Uqd）

D.华法林（目标INR2.0-3.0）

答案：C（指南推荐LMWH为首选，尤其对极高危患者）

8.患者术后6小时主诉单侧下肢肿胀、疼痛，护理评估中最具特异性的体征是：

A.下肢皮温升高

B.Homans征阳性（足背屈时小腿疼痛）

C.下肢周径较对侧增加2cm

D.皮肤颜色发绀

答案：B（Homans征阳性对DVT有较高提示意义）

9.关于VTE预防中患者教育的核心内容，错误的是：

A.告知“卧床时需保持下肢制动”

B.指导踝泵运动（每日4-6组，每组10-15次）

C.提醒避免长时间交叉腿

D.强调按医嘱使用预防药物的重要性

答案：A（应鼓励早期活动，避免制动）

10.对合并肾功能不全（肌酐清除率30ml/min）的患者，使用LMWH时需调整剂量，其依据是：

A.LMWH主要经肾脏代谢

B.LMWH易诱发血小板减少

C.肾功能不全患者出血风险更高

D.肾功能不全患者VTE风险降低

答案：A（LMWH约80%经肾脏排泄，肾功能不全需调整剂量）

11.以下哪项不属于VTE基本预防措施？

A.术后6小时内早期床上活动

B.避免下肢静脉穿刺（尤其是左侧）

C.使用梯度压力弹力袜（GCS）

D.维持正常血容量（避免脱水）

答案：C（GCS属于机械预防）

12.对使用新型口服抗凝药（NOACs）预防VTE的患者，护理观察中无需重点关注的是：

A.有无黑便、血尿

B.牙龈出血频率

C.肝功能（ALT/AST）

D.肌酐清除率（CrCl）

答案：C（NOACs主要经肾脏代谢，肝功能异常非常规监测重点）

13.当患者出现疑似肺栓塞（PE）症状（如突发胸痛、呼吸困难）时，护士应首先采取的措施是：

A.立即通知医生

B.给予高流量吸氧（6-8L/min）

C.让患者保持平卧位

D.测量生命体征（血压、心率、血氧饱和度）

答案：D（需快速评估生命体征，判断病情危急程度）

14.Caprini评分中，“大手术（持续时间45分钟）”在非肿瘤患者中赋值为：

A.1分

B.2分

C.3分

D.5分

答案：B（非肿瘤大手术赋值2分，肿瘤大手术赋值5分）

15.机械预防措施的使用时长，推荐在患者卧床/制动期间持续应用，但每日需间歇放松的时间为：

A.每2小时放松15分钟

B.每4小时放松30分钟

C.每6小时放松1小时

D.无需常规放松

答案：A（避免长时间压迫导致皮肤损伤）

16.对接