2025年7月非计划拔管应急演练试题及答案.docxVIP

2025年7月非计划拔管应急演练试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.非计划拔管（UnplannedExtubation,UEX）的核心定义是：

A.患者自行拔除导管

B.医护人员因操作失误导致导管脱出

C.任何非计划性、未达到拔管指征的导管脱落或移除

D.患者家属协助拔除导管

2.下列哪类患者不属于非计划拔管的高危人群？

A.机械通气患者（气管插管/气管切开）

B.意识清醒、配合治疗的术后患者

C.躁动评分（RASS）+3分的谵妄患者

D.儿童患者（年龄＜6岁）

3.某ICU患者留置鼻胃管，夜间23:00被护士发现导管部分脱出，口腔可见导管尾端。此时护士首要处理措施是：

A.立即完全拔出脱出部分导管

B.固定现有位置，通知医生评估是否需要重新置管

C.直接使用胶布重新固定，无需上报

D.记录为“自行拔管”，不纳入不良事件

4.关于非计划拔管的预防措施，下列描述错误的是：

A.使用“导管滑脱风险评估量表”（如MIS量表）每日评估

B.对躁动患者常规使用约束带，无需评估镇静需求

C.气管插管患者采用“双固定法”（胶布+固定器）

D.向患者及家属解释导管重要性，取得配合

5.非计划拔管后，需在多长时间内完成《不良事件报告表》的系统填报？

A.1小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

6.某术后患者留置导尿管，因烦躁自行拔出，尿道口少量渗血。护士观察到患者排尿通畅，无腹胀。此时最合理的处理是：

A.立即重新留置导尿管

B.通知医生，评估是否需要重新置管

C.给予止血药物，无需特殊处理

D.记录为“自行拔管”，仅观察排尿情况

7.非计划拔管应急演练中，“黄金反应时间”指从发现导管脱出到启动急救措施的时间应控制在：

A.30秒内

B.2分钟内

C.5分钟内

D.10分钟内

8.下列哪种导管非计划拔管后需立即重新置管？

A.已达到拔管指征的胃管

B.中心静脉导管（CVC）脱出2cm但仍有回血

C.机械通气患者的气管插管完全脱出

D.术后24小时的腹腔引流管部分脱出

9.评估患者导管滑脱风险时，“镇静评分（RASS）”为2分（嗜睡但易唤醒），对应的风险等级是：

A.低风险

B.中风险

C.高风险

D.无需评估

10.非计划拔管不良事件讨论的核心目的是：

A.追究责任

B.完善预防流程

C.减少患者投诉

D.完成上级任务

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.非计划拔管的高危因素包括：

A.患者因素：意识障碍、躁动、疼痛

B.导管因素：固定不牢、导管过短

C.护理因素：巡视间隔过长、约束不当

D.环境因素：夜间灯光昏暗、人员不足

2.气管插管非计划拔管后，护士应立即采取的措施包括：

A.呼叫医生并启动急救流程

B.评估患者呼吸、心率、血氧饱和度

C.若患者无自主呼吸，立即使用球囊面罩辅助通气

D.检查导管脱出长度，尝试重新插入

3.预防非计划拔管的“三确认”原则是指：

A.确认导管固定牢固

B.确认患者/家属知晓导管重要性

C.确认约束带松紧适宜（能伸入12指）

D.确认导管标识清晰

4.下列关于非计划拔管记录的要求，正确的是：

A.记录导管脱出时间、方式（自行拔管/意外脱落）

B.描述患者当时的状态（如躁动、睡眠中）

C.记录处理措施及患者反应（如血氧变化、生命体征）

D.仅需在护理记录单中记录，无需上报系统

5.儿童患者非计划拔管的特殊预防措施包括：

A.使用儿童专用约束手套（避免手指抓握）

B.选择颜色鲜艳的导管以吸引注意

C.通过游戏化方式向患儿解释导管作用

D.增加家长陪护，指导其协助固定

三、判断题（每题2分，共10分，正确打√，错误打×）

1.非计划拔管仅指患者自行拔管，医护操作导致的导管脱出不属于UEX。（）

2.所有非计划拔管事件均需组织多学科讨论，分析根本原因。（）

3.对于使用镇静药物的患者，无需评估约束需求，因镇静已降低拔管风险。（）

4.胃管非计划拔管后，若患者无恶心呕吐，可暂缓重新置管，观察2小时再评估。（）

5.非计划拔管应急演练中，护士需在医生到达前完成气道评估、生命体征监测等基础处理。（）

四、案例分析题（共30分）

案例背景：

患者张某，男，68