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急诊绿色通道管理制度

一、总则

（一）目的

为规范急诊绿色通道（以下简称“绿色通道”）管理，实现急危重症患者（如心跳呼吸骤停、急性心肌梗死、严重创伤等）“优先接诊、优先检查、优先救治、优先住院”，缩短救治时间，降低致残率与死亡率，依据《急诊病人病情分级指导原则》《医疗机构急诊管理规范》等法规，制定本制度。

（二）适用范围

适用患者：符合“急危重症”标准的急诊患者，具体包括但不限于：

生命体征不稳定患者：心跳呼吸骤停、休克（收缩压＜90mmHg）、严重心律失常（如室颤、室速）、急性呼吸衰竭（血氧饱和度＜90%）；

急性致命性疾病：急性心肌梗死、急性脑卒中（发病≤4.5小时）、主动脉夹层、肺栓塞、严重创伤（ISS评分≥16分，如颅脑损伤、多发骨折）；

其他需紧急干预的情况：严重中毒、大面积烧伤（烧伤面积≥30%）、严重电解质紊乱（如高钾血症≥6.5mmol/L）。

适用环节：覆盖患者从急诊接诊、分诊、检查、治疗、手术到住院的全流程，涉及急诊科、检验科、影像科、手术室、重症医学科（ICU）及相关临床科室。

（三）管理原则

生命至上原则：任何情况下，优先保障急危重症患者救治，可“先救治、后补手续”（如先抢救、后缴费）。

快速响应原则：绿色通道启动后，相关科室需在规定时间内到位（如影像科30分钟内完成CT检查，手术室60分钟内准备就绪）。

多学科协作原则：对复杂急危重症患者，立即启动多学科会诊（MDT），确保救治方案科学高效。

二、组织架构与职责分工

（一）领导小组

由医院院长任组长，分管医疗副院长任副组长，成员包括医务部、急诊科、护理部、检验科、影像科、手术室、ICU及心内科、神经外科、创伤外科等科室负责人，主要职责：

制定绿色通道管理制度及优化流程，每年评估制度适用性并更新；

监督各科室绿色通道执行情况，每季度开展专项检查，解决执行中的堵点问题；

协调跨科室资源调配（如紧急手术间、ICU床位），确保通道高效运转。

（二）执行部门职责

部门

核心职责

急诊科

1.负责患者接诊与病情分级，符合绿色通道标准的立即启动通道，填写《急诊绿色通道启动登记表》；2.组织现场抢救（如心肺复苏、气管插管），同步联系相关科室；3.跟踪患者救治全流程，记录救治时间节点（如接诊时间、检查时间、手术时间），术后汇总《绿色通道救治总结报告》

分诊台

1.采用“急诊病情分级”（Ⅰ级-濒危、Ⅱ级-危重、Ⅲ级-急症、Ⅳ级-非急症）快速识别患者，Ⅰ/Ⅱ级患者直接启动绿色通道；2.引导绿色通道患者优先就诊，协调轮椅、平车等转运工具，通知急诊科医生立即接诊

检验科

1.开通绿色通道标本专用窗口，Ⅰ/Ⅱ级患者标本优先检测，常规项目（如血常规、生化、凝血）30分钟内出具报告，心梗三项（肌钙蛋白、CK-MB、肌红蛋白）20分钟内出具报告；2.安排专人对接急诊科，确保标本转运与报告传递无缝衔接

影像科

1.预留绿色通道专用检查设备（如CT、DR），Ⅰ/Ⅱ级患者到科后30分钟内完成检查，检查结束后15分钟内出具初步报告，1小时内出具正式报告；2.对无法移动的危重患者，提供床旁DR、超声检查服务，30分钟内到达急诊科

手术室

1.接到急诊手术通知后，60分钟内完成手术间准备（含器械、麻醉设备、人员），严重创伤患者“创伤手术间”30分钟内就绪；2.安排高年资麻醉医生与手术护士参与绿色通道手术，确保手术安全高效

ICU

1.预留至少2张绿色通道专用床位，接到收治通知后30分钟内完成床位准备（含监护设备、呼吸机）；2.对术后或抢救后需监护的患者，优先收治，1小时内完成患者转运与交接

临床科室

（如心内科、神经外科）1.接到急诊科会诊请求后，相关专科医生10分钟内到达急诊科（院内）或30分钟内到达（院外会诊）；2.确定治疗方案后，优先安排患者住院，无床位时启动科室间床位协调机制，2小时内落实床位

医务部

1.负责绿色通道日常监督，定期抽查救治记录（如时间节点、流程合规性），对超时环节进行原因分析与整改；2.处理绿色通道相关投诉与纠纷，协调解决跨科室争议，保障患者权益

三、绿色通道启动与执行流程

（一）启动条件与流程

自动启动：分诊台通过病情分级识别Ⅰ/Ⅱ级患者，立即口头通知急诊科医生、护士，同时填写《急诊绿色通道启动登记表》（注明患者姓名、性别、年龄、诊断、到达时间、启动原因），无需审批，直接启动。

申请启动：对病情复杂、暂无法明确分级的患者，急诊科医生评估后认为需启动绿色通道的，填写《启动申请表》，报急诊科主任或医务部备案后启动，特殊情况可先口头启动，24小时内补全手续。

（二）全流程执行规范

1.接诊与抢救（急诊科）

绿色通道患者到科后，