2025年VTE(静脉血栓栓塞症)防治试题(附答案).docxVIP

2025年VTE(静脉血栓栓塞症)防治试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于静脉血栓栓塞症（VTE）的构成，以下正确的是：

A.仅包括深静脉血栓形成（DVT）

B.仅包括肺血栓栓塞症（PTE）

C.DVT与PTE为同一疾病的不同阶段

D.DVT是PTE的晚期表现

2.下列哪项不属于Caprini风险评估模型中的“极高危”因素？

A.年龄≥70岁

B.髋关节置换术

C.急性脊髓损伤（瘫痪）

D.4周内发生过VTE

3.机械预防VTE的禁忌症不包括：

A.下肢严重动脉硬化闭塞症

B.充血性心力衰竭（NYHAⅢ-Ⅳ级）

C.下肢皮肤破损或严重感染

D.术后6小时内未止血的患者

4.对于非肿瘤住院患者，低分子肝素（LMWH）预防VTE的常规剂量是：

A.2000IUqd

B.4000IUqd

C.6000IUqd

D.8000IUqd

5.急性肺血栓栓塞症（PTE）患者出现血压下降（收缩压90mmHg）时，首选的治疗措施是：

A.普通肝素抗凝

B.溶栓治疗

C.下腔静脉滤器置入

D.华法林口服

6.D-二聚体检测在VTE诊断中的意义是：

A.特异性高，阳性即可确诊

B.敏感性高，阴性可排除低危患者

C.仅用于肿瘤患者的筛查

D.与VTE严重程度呈负相关

7.下列哪种情况不属于VTE的一级预防范畴？

A.骨科大手术患者术后使用间歇充气加压装置（IPC）

B.长期卧床的老年患者进行踝泵运动

C.急性DVT患者抗凝治疗3个月

D.长途旅行前穿戴医用弹力袜

8.关于新型口服抗凝药（NOACs）的使用，错误的是：

A.无需常规监测INR

B.肾功能不全患者需调整剂量

C.可用于肿瘤相关VTE的长期预防

D.与华法林相比，出血风险更低

9.怀疑急性DVT时，首选的影像学检查是：

A.静脉超声多普勒

B.CT静脉成像（CTV）

C.磁共振静脉成像（MRV）

D.数字减影血管造影（DSA）

10.对于接受膝关节置换术的患者，VTE药物预防的推荐疗程是：

A.术后2-3天

B.术后5-7天

C.术后10-14天

D.术后28-35天

11.下列哪项是VTE的“可逆性危险因素”？

A.高龄（65岁）

B.恶性肿瘤

C.骨折制动

D.抗磷脂综合征

12.肺血栓栓塞症患者出现“肺梗死三联征”指的是：

A.胸痛、咯血、呼吸困难

B.发热、咳嗽、胸痛

C.晕厥、低血压、休克

D.下肢肿胀、疼痛、皮肤发红

13.关于VTE出血风险评估，常用的工具是：

A.Caprini评分

B.Padua评分

C.HAS-BLED评分

D.Wells评分

14.低分子肝素（LMWH）与普通肝素（UFH）相比，优势不包括：

A.生物利用度更高

B.无需常规监测APTT

C.抗Xa因子活性更强

D.对血小板功能影响更大

15.长期抗凝治疗的VTE患者，国际标准化比值（INR）的目标范围通常是：

A.1.0-1.5

B.1.5-2.0

C.2.0-3.0

D.3.0-4.0

二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.下列属于VTE高危因素的有：

A.肥胖（BMI≥30kg/m2）

B.口服避孕药

C.中心静脉置管

D.甲状腺功能亢进

2.机械预防VTE的措施包括：

A.梯度压力弹力袜（GCS）

B.间歇充气加压装置（IPC）

C.足底静脉泵（VFP）

D.低分子肝素皮下注射

3.急性PTE的临床危险分层依据包括：

A.血压是否稳定

B.心肌损伤标志物（如肌钙蛋白）

C.右心功能不全指标（如NT-proBNP）

D.D-二聚体水平

4.华法林的禁忌症包括：

A.妊娠早期（6-12周）

B.活动性消化道出血

C.严重肝肾功能不全

D.人工心脏瓣膜置换术后

5.VTE患者长期管理的要点包括：

A.定期监测抗凝效果（如INR或抗Xa因子）

B.避免剧烈运动以防血栓脱落

C.教育患者识别出血症状（如黑便、鼻出血）

D.每3个月复查下肢静脉超声

三、判断题（每题2分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）

1.