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2025年icu医院感染预防与控制规范试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于ICU手卫生规范，以下哪项操作后无需执行手卫生？

A.接触患者血液后脱手套

B.为患者更换床单后

C.从患者足背移动至床头检查皮肤

D.接触患者周围环境中无明显污染的物体表面后

答案：C（解析：接触同一患者不同部位且未发生污染转移时，无需重复手卫生；其余选项均涉及潜在污染暴露或环境接触，需执行手卫生。）

2.ICU多重耐药菌（MDRO）患者床单元物体表面消毒应首选：

A.75%乙醇擦拭

B.500mg/L含氯消毒液擦拭

C.1000mg/L含氯消毒液擦拭

D.季铵盐类消毒液擦拭

答案：C（解析：MDRO污染环境需使用1000mg/L含氯消毒液，作用时间≥30分钟；普通环境为500mg/L。）

3.预防呼吸机相关肺炎（VAP）时，以下措施错误的是：

A.保持气管插管气囊压力25-30cmH?O

B.每日评估是否需要继续机械通气

C.声门下分泌物持续吸引（每2小时1次）

D.采用经鼻气管插管替代经口插管

答案：D（解析：经鼻插管增加鼻窦炎风险，VAP发生率更高，应首选经口插管。）

4.中心静脉导管（CVC）置管后，更换透明敷料的间隔时间应为：

A.每2天1次

B.每3天1次

C.每5天1次

D.每7天1次

答案：D（解析：无渗液、无松动时，透明敷料每7天更换1次；纱布敷料每2天更换1次。）

5.ICU空气净化要求中，非洁净区（如污物处理区）空气菌落数应≤：

A.4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）

B.8CFU/（5分钟·直径9cm平皿）

C.10CFU/（5分钟·直径9cm平皿）

D.15CFU/（5分钟·直径9cm平皿）

答案：B（解析：ICU洁净区空气菌落数≤4CFU，非洁净区≤8CFU，普通病房≤4CFU。）

6.为ICU患者进行气管插管吸痰时，应采取的防护措施是：

A.戴一次性医用口罩+手套

B.戴医用外科口罩+手套

C.戴医用防护口罩（N95）+手套

D.戴医用防护口罩（N95）+护目镜/面屏+手套

答案：D（解析：吸痰属于高风险操作，可能产生气溶胶，需三级防护：N95口罩、护目镜/面屏、手套。）

7.关于ICU患者转运的感染控制要求，错误的是：

A.转运前评估患者感染状态，明确是否需要隔离

B.转运途中使用封闭式转运箱，避免体液暴露

C.转运后立即对平车、转运设备进行终末消毒

D.由实习护士单独转运MDRO感染患者

答案：D（解析：MDRO患者转运需由经过培训的医务人员负责，实习护士未授权独立执行。）

8.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）时，每日评估拔管指征的时间应不晚于置管后：

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.96小时

答案：B（解析：指南要求置管后48小时内每日评估，避免不必要的长期留置。）

9.ICU医疗废物分类中，被患者血液污染的一次性吸痰管属于：

A.感染性废物

B.病理性废物

C.损伤性废物

D.药物性废物

答案：A（解析：被患者体液污染的一次性物品均属于感染性废物；损伤性废物指针头、刀片等锐器。）

10.以下哪种情况无需对ICU环境进行终末消毒？

A.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）感染患者出院后

B.患者因心力衰竭死亡后

C.艰难梭菌感染患者转科后

D.多重耐药结核分枝杆菌感染患者转出后

答案：B（解析：终末消毒针对感染性疾病患者离开后的环境，非感染性死亡患者仅需常规清洁。）

11.关于ICU医务人员职业暴露后的处理，错误的是：

A.被HBV阳性患者血液污染的针头刺伤后，立即挤压伤口

B.暴露后2小时内启动PEP（暴露后预防）对HIV感染更有效

C.眼部被患者体液喷溅后，用生理盐水冲洗≥10分钟

D.记录暴露源信息、暴露时间及处理过程

答案：A（解析：刺伤后应轻挤伤口周边血液，避免挤压伤口中心，防止污染扩散。）

12.ICU新生儿暖箱的日常清洁频率应为：

A.每日1次

B.每2日1次

C.每3日1次

D.每周1次

答案：A（解析：新生儿免疫功能低下，暖箱需每日清洁，使用500mg/L含氯消毒液擦拭内外表面。）

13.以下哪项是ICU环境表面“高频接触部位”？

A.天花板

B.床栏

C.墙面

D.空调出风口

答案：B（解析：高频接触部位指医务人员或患者