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输血不良反应应急预案演练脚本

场景一：输血准备

时间：[具体时间]

地点：医院病房

人物：护士A、护士B、患者李XX

场景内容：

护士A和护士B推着治疗车进入病房，治疗车上放着配好的血液制品、生理盐水、输血器等物品。

护士A：“李XX您好，我是您的责任护士，这是今天给您输的血，现在要给您进行输血治疗。”

患者李XX：“好的，护士。”

护士A和护士B严格按照输血查对制度进行核对，包括患者姓名、床号、住院号、血型、血袋号、交叉配血试验结果等。

护士A：“核对无误，可以进行输血。”

护士B开始用生理盐水冲洗输血器，然后将血袋挂在输液架上，排气后将输血器针头插入血袋，调节滴速为15滴/分。

护士A：“李XX，刚开始输血可能会有点凉，您如果有任何不舒服，比如心慌、气短、寒战、发热等，一定要及时告诉我们。”

患者李XX：“好的，我知道了。”

护士A和护士B离开病房，继续去其他病房进行护理工作。

场景二：不良反应发生

时间：输血开始后15分钟

地点：医院病房

人物：患者李XX、护士A

场景内容：

患者李XX突然感觉全身发冷，开始寒战，接着体温逐渐升高，呼吸也变得急促。

患者李XX（大声呼喊）：“护士，我好冷，浑身不舒服。”

护士A听到呼喊声，迅速跑到病房。

护士A：“李XX，您先别着急，我马上看看。”

护士A观察患者的症状，发现患者面色苍白，皮肤湿冷，测量体温为38.5℃，心率110次/分，呼吸28次/分。

护士A：“您这可能是发生了输血不良反应，我马上给您处理。”

场景三：应急处理启动

时间：发现不良反应后立即

地点：医院病房

人物：护士A、护士B、医生C

场景内容：

护士A立即停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路。

护士A（对护士B说）：“你马上通知医生C，我留在这里观察患者的情况。”

护士B：“好的。”护士B迅速跑去医生办公室。

护士A安慰患者：“李XX，您别害怕，我们已经停止输血了，医生马上就来。”

患者李XX：“我会不会有危险啊？”

护士A：“您放心，我们会全力处理的，不会有危险的。”

几分钟后，医生C跟着护士B来到病房。

医生C：“患者什么情况？”

护士A：“患者输血15分钟后出现寒战、发热，体温38.5℃，心率110次/分，呼吸28次/分。”

医生C检查患者后，判断为发热反应。

医生C：“立即给予异丙嗪25mg肌肉注射，地塞米松5mg静脉注射，密切观察患者的生命体征和症状变化。”

护士A：“好的，医生。”护士A迅速执行医嘱，给患者注射药物。

场景四：上报与沟通

时间：处理措施执行后

地点：医院病房、护士站

人物：护士A、护士长D、血库工作人员E

场景内容：

护士A处理完患者后，来到护士站，打电话向护士长D汇报情况。

护士A：“护士长，病房3床的李XX在输血15分钟后发生了发热反应，已经按照医生的医嘱进行了处理，目前患者生命体征基本平稳。”

护士长D：“好的，我马上过来。你通知血库工作人员，把剩余的血液和输血器送过去进行检验。”

护士A：“好的，护士长。”

护士A打电话给血库工作人员E：“您好，我是病房护士，3床患者输血发生了不良反应，现在把剩余的血液和输血器给您送过去，请您进行检验。”

血库工作人员E：“好的，请尽快送过来。”

护士A安排护士B将剩余的血液和输血器送往血库。

护士长D来到病房，再次查看患者的情况。

护士长D：“患者情况怎么样了？”

护士A：“已经按照医嘱处理了，目前体温有所下降，心率和呼吸也平稳了一些。”

护士长D：“继续密切观察，有任何变化及时报告。”

场景五：后续观察与记录

时间：处理后1小时内

地点：医院病房

人物：护士A、患者李XX

场景内容：

护士A每隔15分钟观察一次患者的生命体征和症状变化，并做好记录。

护士A：“李XX，您感觉怎么样了？”

患者李XX：“感觉比刚才好多了，不那么冷了。”

护士A测量患者体温为37.8℃，心率98次/分，呼吸22次/分。

护士A在护理记录单上记录：“患者输血不良反应处理后15分钟，体温37.8℃，心率98次/分，呼吸22次/分，患者自觉症状好转。”

在接下来的45分钟内，护士A继续观察，患者的体温逐渐恢复正常，生命体征平稳。

护士A再次记录：“患者输血不良反应处理后1小时，体温37.2℃，心率88次/分，呼吸20次/分，患者无不适主诉，生命体征恢复正常。”

场景六：原因调查与总结

时间：患者情况