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产科子痫合并心衰应急处置全流程实战模拟演练方案
一、演练核心框架
演练时间轴
[具体年份]年[具体月份]月[具体日期][上午/下午/晚上][具体小时]时[具体分钟]分（建议选择临床高发时段如夜班交接时段）
演练场景矩阵
主战场：产科LDR一体化病房（模拟子痫发作现场）
第二战场：产房负压抢救室（心衰处置专区）
协同单元：麻醉复苏室（备用气道管理单元）
组织架构图谱
?指挥中枢：医疗总监王建国（跨科室协调）
?临床指挥组：
产科总指挥：李丽主任医师（决策核心）
护理总指挥：张敏护士长（流程管控）
?战术执行组：
急救先锋队：陈雪（首诊评估）、刘阳（物资闪电手）
生命守护组：赵晓（血流动力学监测）、孙悦（智能记录仪）
气道特勤组：周凯麻醉医师（困难气道预案专家）
新生儿特护组：吴萌医师（5分钟黄金救援单元）
二、三维演练目标体系
流程标准化维度
建立子痫-心衰双危象识别SOP
制定分级响应机制（红色：子痫抽搐；黑色：心衰失代偿）
规范多巴胺/硝酸甘油微量泵配伍禁忌表
技能强化维度
情景模拟训练：
①硫酸镁中毒的早期鉴别（膝反射监测实操）
②急性肺水肿的体位管理（30°头高斜坡位竞赛）
③无创血流动力学监测（NICOM设备操作考核）
团队协作维度
构建黄金10分钟响应圈：
0-2分钟：首诊护士完成GCS评分+BIS监测
3～5分钟：抢救车定位+除颤仪待机
6～8分钟：多学科会诊通道激活
9～10分钟：ECMO团队待命（视病情升级）
三、创新演练流程设计
情景导入模块（T0-5分钟）
模拟病例：32周妊娠高血压孕妇突发抽搐伴端坐呼吸
智能模拟人预设参数：
BP185/125mmHg→骤降至80/50mmHg
SpO292%→85%→80%（伴粉红色泡沫痰）
HR130bpm→室上性心动过速
分级处置模块（T5-30分钟）
?第一阶段：子痫控制（T5-10）
防咬伤装置快速部署
镁剂负荷量精准计算（体重×4g法则）
甘露醇与呋塞米用药时序优化
?第二阶段：心衰逆转（T10-20）
改良半卧位（床头抬高45°+膝下垫枕）
机械性正压通气参数设置竞赛
血管活性药物滴定挑战赛
?第三阶段：多器官保护（T20-30）
脑保护：低温疗法设备实操
肾保护：CRRT预充流程演练
凝血监测：TEG即时监测比对
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