(新)肝胆外科试题及答案.docxVIP

(新)肝胆外科试题及答案

单项选择题

1.肝蒂内包含的结构不包括

A.肝动脉

B.肝静脉

C.门静脉

D.肝总管

答案：B

分析：肝蒂内包含肝动脉、门静脉、肝总管等，肝静脉不包含在肝蒂内。

2.细菌性肝脓肿最常见的感染途径是

A.肝动脉

B.门静脉

C.胆道

D.淋巴系统

答案：C

分析：胆道是细菌性肝脓肿最常见的感染途径，如胆管结石、胆管炎等可引起细菌逆行感染肝脏。

3.肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是

A.癌胚抗原

B.γ谷氨酰转肽酶

C.甲胎蛋白

D.碱性磷酸酶

答案：C

分析：甲胎蛋白（AFP）是诊断肝癌的重要指标，对肝癌的诊断有较大意义。

4.门静脉高压症的主要原因是

A.门静脉血栓形成

B.门静脉主干畸形

C.肝静脉阻塞

D.肝硬化

答案：D

分析：在我国，肝硬化是门静脉高压症的主要原因。

5.肝外胆管结石的典型症状是

A.腹痛、黄疸、寒战高热

B.腹痛、黄疸、休克

C.腹痛、呕吐、高热

D.腹痛、腹胀、高热

答案：A

分析：肝外胆管结石的典型表现为Charcot三联征，即腹痛、黄疸、寒战高热。

6.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的措施是

A.应用抗生素

B.补充血容量

C.解除胆道梗阻

D.纠正水、电解质紊乱

答案：C

分析：解除胆道梗阻是治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键，只有解除梗阻才能控制感染。

7.胆囊结石反复诱发急性胆囊炎最可靠的治疗是

A.抗生素治疗

B.口服溶石剂

C.胆囊切除术

D.体外震波碎石

答案：C

分析：对于胆囊结石反复诱发急性胆囊炎，胆囊切除术是最可靠的治疗方法。

8.以下哪种情况不适合做肝叶切除术

A.局限于一叶的肝癌

B.肝左外叶巨大肝癌

C.肝门部胆管癌侵犯左肝管

D.严重肝硬化

答案：D

分析：严重肝硬化患者肝功能差，肝叶切除后肝脏难以代偿，不适合做肝叶切除术。

9.肝脏的血液供应主要来自

A.肝动脉

B.门静脉

C.肝静脉

D.下腔静脉

答案：B

分析：肝脏血液供应约75%来自门静脉，25%来自肝动脉。

10.阿米巴肝脓肿的主要感染途径是

A.经胆道上行感染

B.经肝动脉血行感染

C.经门静脉血行感染

D.经淋巴系统感染

答案：C

分析：阿米巴肝脓肿主要是阿米巴原虫经门静脉血行感染肝脏。

多项选择题

1.肝脓肿的主要临床表现有

A.寒战、高热

B.肝区疼痛

C.肝肿大

D.黄疸

答案：ABCD

分析：肝脓肿患者常有寒战、高热，肝区疼痛，肝脏可肿大，部分患者可出现黄疸。

2.肝癌的治疗方法包括

A.手术切除

B.肝动脉化疗栓塞

C.放射治疗

D.免疫治疗

答案：ABCD

分析：肝癌的治疗方法有手术切除、肝动脉化疗栓塞、放射治疗、免疫治疗等多种。

3.门静脉高压症的临床表现有

A.脾肿大

B.腹水

C.食管胃底静脉曲张破裂出血

D.黄疸

答案：ABC

分析：门静脉高压症主要表现为脾肿大、腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等，黄疸不是其典型表现。

4.胆囊结石的并发症有

A.急性胆囊炎

B.胆囊穿孔

C.胆源性胰腺炎

D.胆管炎

答案：ABCD

分析：胆囊结石可引起急性胆囊炎、胆囊穿孔、胆源性胰腺炎、胆管炎等并发症。

5.肝外胆管结石的治疗原则包括

A.解除梗阻

B.去除结石

C.通畅引流

D.预防复发

答案：ABCD

分析：肝外胆管结石治疗要解除梗阻、去除结石、通畅引流并预防复发。

判断题

1.肝囊肿是一种良性疾病，一般不需要特殊处理。（）

答案：正确

分析：大多数肝囊肿生长缓慢，无症状，一般不需要特殊处理。

2.肝癌患者甲胎蛋白一定升高。（）

答案：错误

分析：部分肝癌患者甲胎蛋白可正常，不能仅依据甲胎蛋白来诊断肝癌。

3.门静脉高压症患者都有食管胃底静脉曲张。（）

答案：错误

分析：门静脉高压症患者不一定都有食管胃底静脉曲张，只是部分患者会出现。

4.急性胆囊炎患者均需手术治疗。（）

答案：错误

分析：部分急性胆囊炎患者可先采取保守治疗，若病情严重或保守治疗无效时才考虑手术。

5.肝移植是治疗终末期肝病的有效方法。（）

答案：正确

分析：肝移植可改善终末期肝病患者的肝功能，是有效的治疗方法。

简答题

1.简述细菌性肝脓肿的治疗原则。

答：细菌性肝脓肿的治疗原则包括：①抗生素治疗：根据细菌培养及药敏试验结果选用有效抗生素，在未明确病原菌前可选用广谱抗生素。②经皮肝穿刺脓肿置管引流术：适用于单个较大的脓肿。③切开引流：对于较大脓肿、估计有穿破可能或已穿破胸腔或腹腔、胆源性肝脓肿等可考虑切开引流。④支持治疗：给予充分营养，纠正水和电解质平衡失调，必要时多次小量输血和血浆。

2.简述肝癌的早期诊断方法。