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往届护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.下列哪种患者适合使用约束带（）

A.休克患者

B.腹痛患者

C.谵妄躁动患者

D.发热患者

答案：C

答案解析：约束带主要用于限制患者身体或肢体的活动，防止患者自伤或坠床等意外发生。谵妄躁动患者由于意识不清且有躁动行为，容易发生危险，适合使用约束带。休克患者重点在于抗休克治疗和生命体征监测；腹痛患者需明确病因进行治疗；发热患者主要是采取降温等措施，一般无需使用约束带。举一反三：对于意识障碍、精神异常且有潜在危险行为的患者，都可能需要使用约束带，比如癫痫发作期有伤人或自伤倾向的患者。

2.测量血压时，若袖带过宽可使测量值（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.血压波动

答案：A

答案解析：袖带过宽，其测量的是较宽范围的血管压力，相对来说单位面积上所受的压力减小，导致测量的血压值偏低。若袖带过窄，则会使测量值偏高。所以测量血压时袖带的宽窄要合适。举一反三：测量血压时，除了袖带宽窄会影响结果，袖带缠得过紧会使血压值偏低，缠得过松则血压值偏高；测量时手臂位置高于心脏水平，血压值偏低，低于心脏水平，血压值偏高。

3.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.胸痛

D.心力衰竭

答案：C

答案解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是胸痛，疼痛程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭都是急性心肌梗死可能出现的并发症，但不是最早、最突出的症状。举一反三：冠心病患者心绞痛发作时胸痛一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解；而急性心肌梗死胸痛特点与之不同，这是两者重要的鉴别点。

4.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.改善营养状况

C.避免局部长期受压

D.加强翻身

答案：C

答案解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍。所以预防压疮最关键的措施是避免局部长期受压。保持皮肤清洁、改善营养状况、加强翻身等都是预防压疮的措施，但避免局部长期受压是核心要点。加强翻身是避免局部长期受压的具体方法之一。举一反三：对于长期卧床患者，定时更换体位、使用减压床垫等都是为了避免局部长期受压预防压疮的方法。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于一级护理的患者有（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

答案：ABCD

答案解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。这些患者都需要护士密切观察病情变化，每1小时巡视患者一次。举一反三：二级护理适用于病情较稳定，仍需卧床的患者，每2小时巡视一次；三级护理适用于生活能自理的患者，每3小时巡视一次。

2.下列关于静脉输液的注意事项正确的是（）

A.严格执行无菌操作原则

B.注意药物的配伍禁忌

C.输液过程中要加强巡视

D.调节输液速度时要考虑患者的年龄、病情及药物性质

答案：ABCD

答案解析：静脉输液时严格执行无菌操作原则可防止感染；注意药物的配伍禁忌能避免药物相互作用产生不良反应；输液过程中加强巡视可以及时发现输液故障、患者不良反应等问题；调节输液速度时考虑患者年龄、病情及药物性质是确保输液安全有效的重要措施，比如老年人、儿童输液速度宜慢，心肺功能不全者输液速度要严格控制，刺激性强的药物输液速度也不宜过快。举一反三：静脉输液常见的并发症有发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞等，了解这些并发症的原因、表现及预防处理措施，对临床护理工作很重要。

3.下列属于基础生命支持的内容有（）

A.开放气道

B.人工呼吸

C.胸外心脏按压

D.电除颤

答案：ABC

答案解析：基础生命支持（BLS）包括开放气道（A）、人工呼吸（B）、胸外心脏按压（C），即ABC三部曲。电除颤属于高级生命支持（ACLS）的内容。基础生命支持是现场急救的关键，能为患者争取宝贵的生存时间。举一反三：在进行胸外心脏按压时，按压部位为两乳头连线中点，按压频率至少100次/分，按压深度至少5厘米，按压与人工呼吸比例为30:2。

4.下列关于氧气吸入的注意事项正确的是（）

A.用氧前，检查氧气装置是否完好

B.注意用氧安全，做好“四防”，即防火、防热、防油、防震

C.密切观察患者缺氧症状有无改善

D.持续鼻导管吸氧的患者，鼻导管应每日更换2