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2024年7月外科三基练习题及答案

一、单选题

1.甲状腺手术后最危急的并发症是

A.呼吸困难和窒息

B.手足抽搐

C.喉返神经损伤

D.喉上神经损伤

E.甲状腺危象

答案：A

分析：呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内，可由切口内出血、喉头水肿等原因引起，如不及时处理可危及生命。

2.乳腺癌最常见的病理类型是

A.导管内癌

B.浸润性导管癌

C.小叶原位癌

D.髓样癌

E.硬癌

答案：B

分析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，约占乳腺癌的70%～80%。

3.诊断急性阑尾炎最重要的体征是

A.右下腹有肌紧张

B.右下腹有反跳痛

C.右下腹有明显固定压痛点

D.闭孔内肌试验阳性

E.结肠充气试验阳性

答案：C

分析：右下腹固定压痛点是急性阑尾炎最重要的体征，压痛点通常位于麦氏点。

4.胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的临床表现是

A.上腹部剧烈疼痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.肠鸣音减弱或消失

E.肝浊音界缩小或消失

答案：A

分析：胃十二指肠溃疡急性穿孔时，胃十二指肠内容物流入腹腔，引起化学性腹膜炎，导致上腹部剧烈疼痛，呈刀割样。

5.肠梗阻的四大临床表现是

A.腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便

B.腹痛、腹胀、呕吐、发热

C.腹痛、腹胀、腹泻、停止排气排便

D.腹痛、呕吐、发热、黄疸

E.腹痛、腹泻、发热、黄疸

答案：A

分析：肠梗阻的典型临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便。

6.门静脉高压症的主要原因是

A.门静脉血栓形成

B.门静脉主干畸形

C.肿瘤压迫门静脉

D.肝硬化

E.肝静脉阻塞

答案：D

分析：在我国，肝硬化是门静脉高压症的主要原因，肝硬化导致肝内血管床受压、扭曲，使门静脉血流受阻。

7.夏科（Charcot）三联征是指

A.腹痛、寒战高热、黄疸

B.腹痛、休克、黄疸

C.腹痛、寒战高热、休克

D.腹痛、黄疸、昏迷

E.腹痛、寒战高热、呕吐

答案：A

分析：夏科三联征是肝外胆管结石继发胆管炎的典型表现，即腹痛、寒战高热、黄疸。

8.急性胰腺炎最常见的病因是

A.暴饮暴食

B.酗酒

C.胆道疾病

D.高脂血症

E.高钙血症

答案：C

分析：在我国，胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因，约占50%以上。

9.骨折的专有体征是

A.疼痛

B.肿胀

C.功能障碍

D.反常活动

E.瘀斑

答案：D

分析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。

10.关节脱位的特有体征是

A.疼痛

B.肿胀

C.弹性固定

D.功能障碍

E.瘀斑

答案：C

分析：关节脱位的特有体征是畸形、弹性固定、关节盂空虚。

二、多选题

1.外科感染的局部治疗方法包括

A.休息、制动

B.物理治疗

C.外用药物

D.手术治疗

E.加强营养

答案：ABCD

分析：外科感染局部治疗包括休息制动利于炎症局限；物理治疗促进炎症吸收；外用药物可直接作用于病灶；手术治疗可清除感染灶。加强营养是全身治疗措施。

2.烧伤休克期的治疗原则是

A.镇静、止痛

B.补充血容量

C.纠正酸碱平衡失调

D.应用抗生素

E.维持重要脏器功能

答案：ABCDE

分析：烧伤休克期主要是液体渗出导致有效循环血量减少，需补充血容量，同时要镇静止痛、纠正酸碱平衡失调、应用抗生素预防感染、维持重要脏器功能。

3.甲状腺功能亢进手术治疗的适应证有

A.中度以上的原发性甲亢

B.继发性甲亢

C.高功能腺瘤

D.抗甲状腺药物或碘治疗后复发者

E.青少年患者

答案：ABCD

分析：中度以上原发性甲亢、继发性甲亢、高功能腺瘤、抗甲状腺药物或碘治疗后复发者适合手术治疗。青少年患者因甲状腺处于生长发育阶段，手术可能影响其功能，一般不首选手术。

4.胃大部切除术后的早期并发症有

A.胃出血

B.十二指肠残端破裂

C.胃肠吻合口破裂或瘘

D.术后梗阻

E.倾倒综合征

答案：ABCD

分析：胃大部切除术后早期并发症包括胃出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂或瘘、术后梗阻等。倾倒综合征是晚期并发症。

5.结肠癌的临床表现有

A.排便习惯改变

B.腹痛

C.腹部肿块

D.肠梗阻症状

E.贫血、消瘦

答案：ABCDE

分析：结肠癌可出现排便习惯改变、腹痛、腹部肿块、肠梗阻症状，晚期可因慢性失血等出现贫血、消瘦等全身症状。

三、判断题

1.浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层，水疱较大，疼痛剧烈。（）

答案：正确

分析：浅Ⅱ度烧伤特点就是伤及上述层次，水疱大，神经末梢受刺激，疼痛明显。

2.破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口，生长繁殖，产生毒素而引起的一种急性特异性感染。（）

答案