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哈职院护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共4题，20分）

1.患者，女，32岁。因车祸导致脾破裂急诊入院。患者面色苍白、四肢厥冷、血压65/40mmHg、脉搏150次/分，急需大量输血。输血过程中错误的护理措施是（）

A.严格查对制度

B.输血开始15分钟内，速度宜慢

C.输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水

D.输血完毕不需再输入生理盐水

答案：D

解析：输血完毕后，为保证输血器内的血液全部输入体内，需再输入少量生理盐水。A选项严格查对制度是确保输血安全的重要措施；B选项输血开始15分钟内速度宜慢，以便观察有无输血不良反应；C选项输入两袋以上血液时，两袋血之间输入少量生理盐水可防止两袋血液发生凝集反应。举一反三：输血过程中的护理要点还包括密切观察患者生命体征、有无输血反应等，如出现发热、过敏等反应要及时处理。

2.测量血压时，若袖带过宽可使测量值（）

A.收缩压升高

B.收缩压降低

C.无影响

D.舒张压升高

答案：B

解析：袖带过宽时，所测得的血压值会偏低，因为袖带过宽会使有效测量面积增大，对血管的压力分布改变，导致测量的收缩压降低。袖带过窄会使测量值偏高。举一反三：测量血压的其他影响因素还有袖带缠得过松或过紧、测量姿势不正确、血压计本身误差等。

3.下列哪种溶液属于等渗电解质溶液（）

A.5%葡萄糖溶液

B.10%葡萄糖溶液

C.0.9%氯化钠溶液

D.5%碳酸氢钠溶液

答案：C

解析：0.9%氯化钠溶液是等渗电解质溶液。5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液属于等渗非电解质溶液，在体内葡萄糖被代谢后溶液就不再具有渗透压的作用。5%碳酸氢钠溶液是高渗碱性溶液。举一反三：临床上常用的等渗溶液还有复方氯化钠溶液等，掌握不同溶液的性质对于合理补液很重要。

4.患者长期仰卧位，最易发生压疮的部位是（）

A.坐骨结节

B.骶尾部

C.膝关节

D.足跟

答案：B

解析：长期仰卧位时，骶尾部承受的压力最大，局部血液循环易受阻，是最易发生压疮的部位。坐骨结节是侧卧位时易发生压疮的部位；膝关节、足跟也是压疮好发部位，但不是仰卧位时最易发生的部位。举一反三：预防压疮要注意定期翻身，根据不同卧位重点保护好相应的骨隆突处。

二、多项选择题（每题5分，共4题，20分）

1.下列属于一级护理的患者有（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.各种复杂或者大手术后的患者

答案：ABC

解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。各种复杂或者大手术后的患者一般属于特级护理。举一反三：不同级别的护理有不同的护理要点和巡视时间要求，特级护理需要24小时专人护理，一级护理每小时巡视一次等。

2.下列关于疼痛的护理措施正确的有（）

A.观察疼痛的性质、部位、持续时间等

B.对患者进行心理护理，缓解其紧张情绪

C.遵医嘱合理使用止痛药物

D.为减轻患者疼痛，应尽量减少患者活动

答案：ABC

解析：观察疼痛的性质、部位、持续时间等有助于准确评估病情；心理护理可缓解患者因疼痛产生的紧张焦虑情绪，增强其对疼痛的耐受性；遵医嘱合理使用止痛药物是缓解疼痛的重要措施。适当的活动有助于促进血液循环、防止并发症等，不能为减轻疼痛而尽量减少患者活动，除非是病情不允许活动的患者。举一反三：疼痛评估常用的方法有数字评分法、文字描述评分法等，要根据患者情况选择合适的评估方法。

3.以下属于医院感染的有（）

A.患者在医院内获得的感染

B.入院时已处于潜伏期的感染

C.出院后发生的与住院有关的感染

D.医院工作人员在医院内获得的感染

答案：ACD

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。举一反三：预防医院感染的措施包括严格的消毒隔离制度、手卫生、合理使用抗生素等。

4.下列关于静脉输液的注意事项正确的是（）

A.严格执行无菌操作原则

B.注意药物的配伍禁忌

C.长期输液者，应从远心端小静脉开始穿刺

D.输液过程中要密切观察患者有无不良反应

答案：ABCD

解析：静脉输液时严格执行无菌操作原则可防止感染；注意药物配伍禁忌可避免药物相互作用产生不良反应；长期输液者从远心端小静脉开始穿刺可保护血管；密切观察患者有无不良反应，如发热、过敏、循环负荷过重等，以便及时处理。举一反