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厦门事业编护理考试题型及答案

单项选择题（每题5分，共4题）

1.预防压疮最关键的措施是（）

A.皮肤清洁

B.肢体被动运动

C.避免局部长期受压

D.增加营养

答案：C

答案解析：压疮发生的主要原因就是局部组织长期受压，所以预防压疮最关键的措施是避免局部长期受压。皮肤清洁、肢体被动运动、增加营养虽然对预防压疮有一定帮助，但并非最关键措施。

举一反三：在临床护理工作中，对于长期卧床患者，要定时为其翻身，就是为了避免局部长期受压引发压疮。同时，还需要结合保持皮肤清洁、适当增加营养等措施，全方位预防压疮。

2.测量脉搏的首选部位是（）

A.颞动脉

B.桡动脉

C.肱动脉

D.足背动脉

答案：B

答案解析：桡动脉位置表浅，搏动明显，易于触及，是临床上测量脉搏的首选部位。颞动脉在头部，操作相对不便；肱动脉常用于测量血压；足背动脉位置相对较深，不如桡动脉方便测量脉搏。

举一反三：除了测量脉搏，在一些情况下，如休克患者需评估循环状况时，也会触摸桡动脉搏动来初步判断病情。同时，不同部位的动脉搏动在某些疾病的诊断中也有重要意义，比如股动脉搏动减弱可能提示下肢血管病变。

3.下列哪种溶液属于等渗电解质溶液（）

A.20%甘露醇

B.5%碳酸氢钠

C.0.9%氯化钠

D.10%葡萄糖

答案：C

答案解析：0.9%氯化钠溶液的渗透压与人体血浆渗透压基本相等，属于等渗电解质溶液。20%甘露醇属于高渗脱水剂；5%碳酸氢钠是碱性等渗液，但主要用于纠正酸中毒；10%葡萄糖是高渗溶液，主要用于提供能量。

举一反三：在静脉输液时，根据患者的病情和脱水性质会选择不同类型的溶液。等渗溶液常用于补充水和电解质，维持体液平衡。高渗溶液可用于脱水治疗或补充能量，低渗溶液则较少单独使用。

4.患者输血过程中出现皮肤瘙痒、眼睑水肿，应考虑为（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.枸橼酸钠中毒反应

答案：B

答案解析：过敏反应在输血过程中表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，严重者可出现喉头水肿、支气管痉挛、过敏性休克等，符合该患者皮肤瘙痒、眼睑水肿的表现。发热反应主要表现为畏寒、发热；溶血反应典型症状为沿输血静脉的红肿及疼痛、寒战、高热、呼吸困难等；枸橼酸钠中毒反应主要表现为手足抽搐、血压下降等。

举一反三：输血过程中可能出现多种不良反应，护理人员要密切观察患者情况。对于过敏反应，轻者可减慢输血速度，给予抗过敏药物；重者需立即停止输血，进行抢救。同时，在输血前详细询问患者过敏史，可有效预防过敏反应的发生。

多项选择题（每题5分，共4题）

1.下列属于一级护理的患者是（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

答案：ABCD

答案解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者等。这些患者都需要密切观察病情变化，给予较为细致的护理。

举一反三：不同级别的护理有着不同的护理要点。一级护理要求每1小时巡视患者一次，观察病情变化，做好基础护理。二级护理适用于病情相对稳定，仍需卧床的患者，每2小时巡视一次。三级护理适用于生活能自理的患者，每3小时巡视一次。护理人员要根据患者病情准确确定护理级别。

2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABCD

答案解析：无菌技术操作时，操作环境应清洁、宽敞、定期消毒，以减少微生物污染；无菌物品与非无菌物品分开放置，防止混淆；取用无菌物品必须使用无菌持物钳，以保持无菌物品的无菌状态；一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。

举一反三：在临床实际操作中，如进行静脉输液、导尿等无菌操作时，都要严格遵循这些原则。例如，在使用无菌包时，要检查无菌包的有效期、完整性，打开无菌包后，未用完的物品按规定保存，且在规定时间内使用。

3.下列属于高热患者护理措施的有（）

A.密切观察生命体征

B.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食

C.物理降温

D.口腔护理

答案：ABCD

答案解析：高热患者需要密切观察生命体征，尤其是体温变化，以便及时调整护理措施；给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，补充因发热消耗的能量和营养；物理降温可帮助患者降低体温，缓解不适；由于发热时患者口腔唾液分泌减