2025 正畸患者复诊前准备护理课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

2025正畸患者复诊前准备护理课件

01前言

前言作为一名从事口腔正畸护理工作12年的临床护士，我每天最常说的话不是“张嘴”，而是“您下次复诊前记得做好这几件事”。正畸治疗是一场“持久战”，少则1年，多则3-5年，患者需要经历分牙、粘托槽、加力、调整等数十次复诊。而复诊前的准备是否充分，直接影响着医生对矫治进展的判断、加力方案的调整，甚至关系到整个疗程的时长和效果。

我曾遇到过这样的患者：14岁的小琪，第一次复诊时口内残留大量软垢，托槽间卡着肉丝，医生花了15分钟清洁才开始检查；也见过62岁的张阿姨，每次复诊前都会用小镜子仔细检查托槽是否松动，带着记录好的“问题清单”来——前者因为准备不足延长了复诊时间，后者却能高效解决问题，治疗进度比预期快了3个月。这让我深刻意识到：复诊前的护理准备，是患者主动参与治疗的“第一步”，更是护理工作中容易被忽视却至关重要的环节。

前言今天，我将结合临床实际案例，从护理视角拆解“正畸患者复诊前准备”的全流程，希望能帮助护理同仁们更系统地指导患者，也让患者理解：每一次精心准备，都是向理想面型迈进的坚实一步。

02病例介绍

病例介绍先和大家分享一个我近期跟进的典型案例——16岁的高中生小琳（化名）。她因“牙列拥挤、前牙深覆盖”于2024年9月开始固定矫治，目前处于疗程中期（第7次复诊，矫治时间10个月）。

小琳第一次来诊时，我注意到她性格内向，妈妈全程代述：“孩子总说刷牙疼，最近托槽掉了两次，我们也不知道该怎么帮她。”初始检查显示：牙列拥挤度改善30%，但上颌右侧第一前磨牙托槽脱落，牙龈红肿（探诊出血），口内可见食物残渣嵌塞于弓丝与牙面之间。医生评估后调整了矫治方案，同时我开始重点跟进她的复诊准备护理。

经过3次针对性指导（包括清洁工具使用、饮食调整、心理疏导），第7次复诊前，小琳主动发微信给我：“护士姐姐，我今天用牙线棒把每个托槽都清了，您看看照片？”检查时，她的牙龈颜色粉红，托槽无脱落，弓丝上仅见少量软垢——这正是我们希望看到的“理想复诊状态”。

03护理评估

护理评估要做好复诊前准备护理，首先需要对患者进行全面评估。这不是“一刀切”的流程，而是需要结合患者年龄、矫治阶段、依从性等多维度分析。

主观资料评估主诉与需求：患者复诊前最常提到的问题包括“托槽松动怎么办？”“刷牙出血正常吗？”“最近咬东西没力需要提前来吗？”这些主诉能反映其当前最关注的痛点，也是护理指导的重点。比如小琳早期总说“刷牙疼”，后来深入沟通发现是她用硬毛牙刷暴力刷牙导致黏膜损伤。心理状态：青少年患者多担心“矫治器影响美观”，成年患者更焦虑“疗程是否过长”，老年患者则可能因行动不便产生“复诊麻烦”的抵触。我曾遇到一位32岁的职场女性，复诊前反复询问“今天调整后会不会肿得没法见客户”，这提示需要加强心理安抚。依从性评估：通过提问“您最近用牙间隙刷的频率？”“上次教的巴氏刷牙法每天做几次？”结合复诊时口内情况（如软垢量、托槽脱落次数），判断患者是否能落实日常护理。小琳最初依从性差，是因为觉得“用牙线太麻烦”，后来我教她用“分段计时法”（每次刷牙分4个区域，每区1分钟），她的配合度明显提升。010302

客观资料评估口腔局部检查：复诊前需重点观察牙周状态（牙龈颜色、有无红肿出血）、黏膜情况（有无溃疡、压痕）、矫治器完整性（托槽是否松动/脱落、弓丝有无变形、结扎丝是否暴露）。比如，若发现牙龈乳头红肿，提示患者可能清洁不到位；黏膜有白色压痕，可能是弓丝末端刺激导致。

影像学与模型资料：结合上次复诊的曲面断层片、咬合模型，评估牙齿移动进度是否符合预期。例如，若X线显示某颗牙齿移动滞后，需指导患者避免用该侧咀嚼硬物，减少支抗消耗。

全身状况：部分患者合并糖尿病、凝血功能异常等系统性疾病，会影响牙周健康和矫治反应。曾有位糖尿病患者复诊前牙龈出血加重，追问后发现是近期血糖控制不佳，及时联系内科调整了用药。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，正畸患者复诊前常见的护理诊断可归纳为以下三类：

知识缺乏：与缺乏复诊前口腔清洁、矫治器维护知识有关依据：患者主诉“不知道复诊前需要特别准备”，复诊时口内软垢堆积、托槽间食物嵌塞。小琳最初就是典型例子——她以为“每天刷牙就行”，但没掌握“弓丝下方、托槽周围”这些清洁盲区。

焦虑：与矫治效果不确定性、复诊不适担忧有关依据：患者反复询问“还要戴多久？”“今天调整会很疼吗？”，甚至出现复诊前失眠、心率加快等躯体症状。我接触过一位18岁的大学生，因担心“复诊后影响面试”，提前一周就开始焦虑，需要多次心理疏导。

潜在并发症风险：托槽脱落、牙周炎、黏膜损伤依据：患者有托槽松动史（如小