精神科病人住院知情同意书.docx

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精神科病人住院知情同意书

患者姓名:_________性别:_________年龄:_________身份证号:_________住院号:_________

监护人姓名:_________与患者关系:_________身份证号:_________联系电话:_________

为保障您及患者的合法权益,根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国精神卫生法》等相关法律法规,现就患者住院期间的诊疗措施、风险、权利义务等事项向您充分告知,请您仔细阅读并理解以下内容后签署本同意书。

一、住院治疗的必要性与目的

患者因(简要病情:如“反复情绪低落、自伤行为3月,加重伴自杀

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