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医院洗手操作考核标准

一、洗手前准备

1.着装要求

-考核人员需检查被考核者的着装是否符合医院卫生规范。应穿着清洁、整齐的工作服，工作服的袖口应扣好，避免外露过多的皮肤。头发应束起，不可散落于肩部，防止头发掉落污染洗手区域。

-首饰佩戴方面，要求被考核者摘除手上的戒指、手链、手表等饰品，因为这些物品表面容易藏匿细菌，会影响洗手效果。

2.物品准备

-检查洗手区域是否配备了合适的洗手设备，包括流动水设施，水流应充足且水温适宜，一般水温控制在30℃-40℃之间，以确保在洗手过程中不会因水温不适影响操作。

-肥皂或洗手液的选择也很重要，应使用符合卫生标准的产品，且肥皂应保持干燥，洗手液的容器应定期清洁和更换。同时，还需配备清洁的干手用品，如一次性纸巾或干手器，干手器的出风应清洁、无异味。

3.自身状态

-被考核者应修剪指甲，指甲长度不宜超过指尖，指甲边缘应光滑，避免指甲过长藏污纳垢或在洗手过程中刮伤皮肤。

-手部皮肤应保持完整，无破损、伤口等情况。如有皮肤破损，应采取相应的防护措施，如佩戴手套，以防止细菌感染和交叉传播。

二、洗手流程操作

1.湿手

-被考核者应站在洗手池前，打开水龙头，调节合适的水流和水温。将双手充分浸湿，包括手掌、手背、手指、指缝、手腕等部位，水流应覆盖整个手部。

-在湿手过程中，应注意避免水溅到工作服上，如有溅湿，应及时处理。

2.取皂液

-采用合适的方法取用肥皂或洗手液。如果使用肥皂，应将肥皂拿起，在手中搓出泡沫；如果使用洗手液，应按压适量的洗手液于掌心，一般洗手液的用量为3-5毫升，以确保能产生足够的泡沫覆盖手部。

3.揉搓双手

-掌心相对，手指并拢相互揉搓：被考核者将双手掌心相对，手指并拢，然后进行有节奏的揉搓，揉搓时间不少于5秒钟。这一步主要是清洁手掌的表面。

-手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行：将一手手心对着另一手的手背，手指自然分开，沿指缝进行揉搓，然后交换双手重复操作，每侧揉搓时间不少于5秒钟，以清洁手背和指缝。

-掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓：双手手指交叉，使掌心相对，然后进行揉搓，确保指缝都能得到充分清洁，揉搓时间不少于5秒钟。

-弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行：将手指弯曲成弓形，把关节放在另一手掌心进行旋转揉搓，每个手指关节都要揉搓到，交换双手重复操作，每侧揉搓时间不少于5秒钟，重点清洁手指关节部位。

-拇指在对侧手掌中旋转揉搓，交换进行：用一手握住另一手的拇指，进行旋转揉搓，然后交换双手，每侧揉搓时间不少于5秒钟，以清洁拇指。

-将五个手指尖并拢放在对侧掌心旋转揉搓，交换进行：把五个手指尖并拢，放在另一手掌心进行旋转揉搓，交换双手，每侧揉搓时间不少于5秒钟，清洁手指尖部位。

-整个揉搓过程应持续15-30秒钟，以确保手部各个部位都能得到充分清洁。在揉搓过程中，要注意动作规范、力度适中，避免揉搓过于用力损伤皮肤或力度过轻达不到清洁效果。

4.冲洗双手

-揉搓完毕后，将双手伸到水龙头下，用流动水从手指尖开始冲洗，将手上的肥皂泡和污垢彻底冲洗干净。冲洗时应注意水流的方向，从手指流向手腕，避免污水再次污染已清洁的手指。

-确保手部各个部位都没有肥皂残留，尤其是指缝、指甲缝等容易残留肥皂的部位。

5.干手

-如果使用一次性纸巾干手，应从纸巾盒中取出足够的纸巾，先擦干双手，然后用纸巾关闭水龙头，以防止再次污染双手。

-如果使用干手器干手，应将双手伸到干手器下方，距离出风口约10-15厘米，让热风吹干双手。干手过程中应不断翻动双手，确保手部各个部位都能被吹干，干手时间一般为15-20秒钟。

三、洗手后的要求

1.手部外观

-考核人员应检查被考核者洗手后的手部外观。手部应清洁、无污垢、无异味，皮肤无明显的发红、损伤等情况。

-指甲缝应干净，无残留的污垢或肥皂痕迹。

2.避免二次污染

-被考核者洗手后应注意避免手部再次受到污染。例如，不要用手触摸未清洁的物品，如水龙头、洗手池边缘等。

-在离开洗手区域后，应保持手部清洁，直到进行下一次操作。

3.记录与报告

-在一些特殊情况下，如医院感染防控的相关操作中，洗手情况可能需要进行记录。被考核者应了解记录的要求，包括洗手的时间、地点、使用的洗手产品等信息。

-如果在洗手过程中发现手部皮肤有异常情况，如过敏、破损等，应及时向相关人员报告。

四、考核评分细则

1.准备阶段（20分）

-着装