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超短波的操作评分标准
一、操作前准备(20分)
1.环境准备(5分):
-治疗室温度需控制在22-26℃,相对湿度40%-60%(未达标每项扣1分);
-设备与治疗床间距≥0.5m,操作区域无无关物品堆放(间距不足或堆放杂物扣2分);
-治疗前30分钟完成紫外线消毒或空气净化设备运行(未执行扣2分)。
2.患者评估(7分):
-核对患者姓名、性别、年龄、治疗部位及医嘱(未核对或信息错误扣3分);
-评估适应症(如急性炎症、慢性疼痛、神经损伤等)与禁忌症(如恶性肿瘤、出血倾向、金属植入物、孕妇下腹部等),记录明确(未评估或遗漏禁忌症扣4分);
-观察患者局部皮肤(有无破损、皮疹、水肿)及全身状态(生命体征平稳,无头晕、恶心等不适)(未观察或未记录扣2分)。
3.物品准备(5分):
-超短波治疗仪(主机、电极板/电缆、耦合剂/纱布)、治疗单、体温计、血压计、无菌纱布、一次性治疗巾(缺一项扣1分);
-检查电极板完整性(无变形、无锈蚀)、电缆无断裂(未检查或设备损坏未更换扣2分);
-耦合剂需为非导电介质(使用导电介质扣2分)。
4.个人防护(3分):
-穿戴清洁工作服、工作帽,操作前七步洗手法(未规范着装扣1分,未洗手扣2分);
-操作时佩戴医用手套(未佩戴扣1分)。
二、设备检查(15分)
1.电源与主机(4分):
-连接稳定电源,检查指示灯是否正常(电源未连接或指示灯异常扣2分);
-开机预热5-10分钟,观察主机显示界面参数(时间、功率、模式)是否初始化(未预热或参数异常未处理扣2分)。
2.输出调节系统(4分):
-测试功率调节旋钮(低、中、高挡)是否灵活,无卡顿(未测试或调节异常扣2分);
-检查定时装置(0-60分钟)是否精准(误差>1分钟扣2分)。
3.电极与导线(4分):
-电极板尺寸与治疗部位匹配(头面部≤10cm×10cm,躯干≥15cm×20cm)(尺寸不符扣2分);
-导线与主机、电极板连接紧密(松动或接触不良扣2分)。
4.冷却系统(3分):
-水冷式设备检查循环水水位(≥水箱2/3)及水温(15-25℃)(水位不足或水温异常扣2分);
-风冷式设备检查散热口无遮挡(遮挡扣1分)。
三、参数设置(15分)
1.治疗模式选择(5分):
-急性炎症(如蜂窝组织炎)选用脉冲波(频率27.12MHz,脉冲宽度1-10μs,占空比1:5-1:10)(模式错误扣3分);
-慢性疾病(如关节粘连)选用连续波(频率27.12MHz,输出稳定)(模式错误扣3分);
-儿童或敏感部位(如眼部)需降低脉冲频率至100Hz以下(未调整扣2分)。
2.功率设置(5分):
-微热量(患者无温热感,适用于急性炎症):输出功率≤50W(功率过高扣3分);
-温热量(患者有舒适温热感,适用于亚急性/慢性疾病):输出功率50-100W(过热或无感知扣3分);
-热量(患者有明显热感,用于深部组织治疗):输出功率>100W(未严格评估直接使用扣5分)。
3.时间与间距(5分):
-单次治疗时间15-20分钟(儿童≤15分钟)(超时或不足扣2分);
-电极板与皮肤间距:非接触法(1-3cm,适用于急性炎症)、接触法(0.5-1cm,适用于慢性疾病)(间距错误扣3分);
-双极法电极板需对称放置(非对称扣2分),单极法需另一电极板置于对侧(未放置扣3分)。
四、操作实施(25分)
1.电极放置(8分):
-清洁治疗部位皮肤(用干纱布擦净汗液/油脂)(未清洁扣2分);
-电极板中心对准治疗区(偏差>2cm扣3分);
-用沙袋/绷带固定电极板(松动移位扣3分);
-金属饰品/敷料需移除(未移除扣5分)。
2.启动设备(7分):
-缓慢调节功率至预设值(急调扣2分);
-询问患者感受(“是否有灼热或刺痛感?”)(未询问扣3分);
-观察仪器显示功率与实际输出是否一致(偏差>10%扣2分)。
3.治疗监测(7分):
-每5分钟巡视1次,记录患者反应(无记录扣3分);
-监测仪器运行状态(无异常报警、无异味)(未监测扣2分);
-治疗时间误差≤1分钟(超时扣2分)。
4.异常处理(3分):
-设备
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