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临床医学检验技术考试考试题及答案

一、选择题

（一）单项选择题

1.血清中含量最高的补体成分是（）

A.C1

B.C2

C.C3

D.C4

E.C5

答案：C

解析：补体系统包括30余种活性成分，其中C3含量最高，在血清中含量可达1.2g/L左右。C1、C2、C4、C5等含量相对较低。所以答案选C。

2.关于网织红细胞计数，错误的说法是（）

A.目前国内主要采用显微镜计数法

B.在显微镜计数法中，玻片法优于试管法

C.使用Miller窥盘辅助显微镜计数可提高精密度

D.网织红细胞绝对值计数比百分率报告更可靠

E.油镜下计数1000个红细胞中网织红细胞所占的百分数即为网织红细胞百分率

答案：B

解析：目前国内网织红细胞计数主要采用显微镜计数法。在显微镜计数法中，试管法优于玻片法，因为试管法标本与染液混合均匀，染色时间易于控制。使用Miller窥盘辅助显微镜计数可提高精密度；网织红细胞绝对值计数比百分率报告更可靠，因为百分率受红细胞总数的影响；油镜下计数1000个红细胞中网织红细胞所占的百分数即为网织红细胞百分率。所以答案选B。

3.正常成人骨髓象中，原始粒细胞+早幼粒细胞不应超过（）

A.2%

B.5%

C.7%

D.10%

E.15%

答案：D

解析：正常成人骨髓象中，原始粒细胞+早幼粒细胞不应超过10%。这是骨髓象细胞比例的一个重要参考值，用于判断骨髓造血功能是否正常。如果超过这个比例，可能提示有血液系统疾病，如白血病等。所以答案选D。

4.下列哪种疾病可导致血沉减慢（）

A.多发性骨髓瘤

B.心肌梗死

C.恶性肿瘤

D.真性红细胞增多症

E.风湿热活动期

答案：D

解析：血沉即红细胞沉降率，影响血沉的因素主要有血浆中各种蛋白的比例改变和红细胞数量及形状。真性红细胞增多症时，红细胞数量显著增多，红细胞下沉时受到的阻力增大，血沉减慢。而多发性骨髓瘤、心肌梗死、恶性肿瘤、风湿热活动期等，常因血浆中球蛋白、纤维蛋白原等增加，使血沉加快。所以答案选D。

5.粪便中找到何种细胞，有助于诊断细菌性痢疾（）

A.中性粒细胞

B.淋巴细胞

C.单核细胞

D.嗜酸性粒细胞

E.巨噬细胞

答案：E

解析：在细菌性痢疾患者的粪便中，常可找到巨噬细胞。巨噬细胞体积较大，核大而偏位，胞质丰富，吞噬能力较强，对细菌性痢疾的诊断有一定的提示作用。中性粒细胞增多常见于多种感染性疾病，但特异性不如巨噬细胞；淋巴细胞、单核细胞在粪便中一般较少见；嗜酸性粒细胞增多常见于肠道寄生虫感染等。所以答案选E。

（二）多项选择题

1.下列属于肿瘤标志物的有（）

A.AFP

B.CEA

C.PSA

D.CA125

E.β-hCG

答案：ABCDE

解析：肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。AFP（甲胎蛋白）常用于肝癌的辅助诊断；CEA（癌胚抗原）在多种恶性肿瘤如结直肠癌、胃癌、肺癌等中可升高；PSA（前列腺特异抗原）主要用于前列腺癌的筛查和监测；CA125常用于卵巢癌的诊断和病情监测；β-hCG（人绒毛膜促性腺激素β亚单位）在滋养细胞肿瘤等疾病中可升高。所以答案选ABCDE。

2.影响酶活性测定的因素有（）

A.底物浓度

B.温度

C.pH值

D.抑制剂

E.激活剂

答案：ABCDE

解析：底物浓度会影响酶促反应的速度，在一定范围内，底物浓度增加，反应速度加快，但达到饱和后，反应速度不再增加。温度对酶活性影响较大，每种酶都有其最适温度，偏离最适温度，酶活性会降低。pH值也会影响酶的活性，不同的酶有其最适pH值。抑制剂可降低酶的活性，激活剂则可提高酶的活性。所以答案选ABCDE。

3.关于尿液干化学分析仪的叙述，正确的是（）

A.此类仪器采用球面积分仪接受双波长反射光

B.尿试带法简单、快速、用尿量少

C.尿蛋白测定采用pH指示剂蛋白质误差原理

D.细胞检查不可替代显微镜检查

E.尿葡萄糖检查的特异性不如班氏定性法

答案：ABCD

解析：尿液干化学分析仪采用球面积分仪接受双波长反射光来进行检测。尿试带法具有简单、快速、用尿量少等优点。尿蛋白测定采用pH指示剂蛋白质误差原理，即蛋白质与指示剂结合，使指示剂的颜色发生改变。虽然尿液干化学分析仪可以对尿液中的细胞等成分进行检测，但它不能完全替代显微镜检查，因为显微镜检查可以更直观地观察细胞的形态等特征。尿葡萄糖检查的特异性比班氏定性法高，班氏定性法可与多种还原性物质反应，易出现假阳性。所以答案选ABCD。

4.下列哪些是自身抗体（）

A.抗核抗体

B.类风湿因子

C.抗甲状腺球蛋白抗体

D.抗Sm抗体

E.抗线粒体抗体