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2025年麻醉科镇痛药物应用考核试题及答案解析

单项选择题

1.下列哪种药物属于强阿片类镇痛药？

A.曲马多

B.可待因

C.吗啡

D.布桂嗪

答案：C

答案分析：强阿片类镇痛药主要有吗啡、芬太尼、哌替啶等；曲马多、可待因、布桂嗪属于弱阿片类镇痛药。

2.关于非甾体类抗炎药（NSAIDs）的不良反应，错误的是

A.胃肠道反应

B.凝血功能障碍

C.肝毒性

D.无肾毒性

答案：D

答案分析：NSAIDs常见不良反应有胃肠道反应、凝血功能障碍、肝毒性和肾毒性等，所以D选项错误。

3.以下哪种药物可用于解救阿片类药物过量引起的呼吸抑制？

A.纳洛酮

B.氟马西尼

C.氨茶碱

D.新斯的明

答案：A

答案分析：纳洛酮是阿片类药物的特异性拮抗剂，可用于解救阿片类药物过量引起的呼吸抑制；氟马西尼是苯二氮?类药物的拮抗剂；氨茶碱主要用于解除支气管痉挛；新斯的明用于抗胆碱酯酶。

4.长期使用阿片类药物最常见的不良反应是

A.恶心、呕吐

B.便秘

C.呼吸抑制

D.嗜睡

答案：B

答案分析：长期使用阿片类药物常见不良反应有恶心、呕吐、便秘、呼吸抑制、嗜睡等，其中便秘是最常见的不良反应。

5.哪种药物可通过抑制前列腺素合成而发挥镇痛作用？

A.对乙酰氨基酚

B.羟考酮

C.美沙酮

D.丁丙诺啡

答案：A

答案分析：对乙酰氨基酚通过抑制前列腺素合成发挥解热、镇痛作用；羟考酮、美沙酮、丁丙诺啡属于阿片类镇痛药，作用于阿片受体。

6.用于术后硬膜外镇痛的药物中，最常用的局部麻醉药是

A.利多卡因

B.丁卡因

C.布比卡因

D.罗哌卡因

答案：D

答案分析：罗哌卡因具有感觉和运动阻滞分离的特点，对运动神经阻滞较轻，是术后硬膜外镇痛最常用的局部麻醉药。

7.下列关于帕瑞昔布的描述，错误的是

A.是一种选择性COX2抑制剂

B.可用于中重度疼痛

C.有较高的心血管风险

D.不能用于肌内注射

答案：D

答案分析：帕瑞昔布是选择性COX2抑制剂，可用于中重度疼痛，有较高心血管风险，可用于肌内注射或静脉注射。

8.阿片类药物引起尿潴留的原因是

A.膀胱括约肌痉挛

B.抑制抗利尿激素分泌

C.兴奋副交感神经

D.抑制交感神经

答案：A

答案分析：阿片类药物可使膀胱括约肌痉挛，导致尿潴留。

9.以下哪种药物不属于NSAIDs？

A.塞来昔布

B.地佐辛

C.双氯芬酸

D.萘普生

答案：B

答案分析：塞来昔布、双氯芬酸、萘普生属于NSAIDs；地佐辛是阿片受体激动拮抗剂。

10.患者使用阿片类药物出现恶心、呕吐，可选用的止吐药物是

A.甲氧氯普胺

B.阿托品

C.肾上腺素

D.多巴胺

答案：A

答案分析：甲氧氯普胺是常用的止吐药物，可用于阿片类药物引起的恶心、呕吐；阿托品主要用于解除平滑肌痉挛等；肾上腺素用于心脏骤停等急救；多巴胺用于抗休克等。

多项选择题

1.阿片类镇痛药的禁忌证包括

A.严重肝肾功能不全

B.呼吸抑制

C.支气管哮喘

D.孕妇及哺乳期妇女

答案：ABCD

答案分析：严重肝肾功能不全患者无法有效代谢阿片类药物；呼吸抑制患者使用阿片类药物会加重呼吸抑制；支气管哮喘患者使用可能诱发哮喘发作；孕妇及哺乳期妇女使用可能影响胎儿或婴儿。

2.NSAIDs的镇痛机制包括

A.抑制前列腺素合成

B.抑制缓激肽合成

C.抑制组胺释放

D.作用于阿片受体

答案：ABC

答案分析：NSAIDs通过抑制环氧化酶（COX），减少前列腺素、缓激肽等致痛物质的合成，还可抑制组胺释放等发挥镇痛作用，不作用于阿片受体。

3.以下属于阿片类药物不良反应的有

A.眩晕

B.瘙痒

C.瞳孔缩小

D.欣快感

答案：ABCD

答案分析：阿片类药物不良反应包括眩晕、瘙痒、瞳孔缩小、欣快感等。

4.可用于癌痛治疗的药物有

A.吗啡

B.芬太尼透皮贴剂

C.布洛芬

D.羟考酮缓释片

答案：ABCD

答案分析：吗啡、芬太尼透皮贴剂、羟考酮缓释片属于阿片类镇痛药，可用于中重度癌痛；布洛芬属于NSAIDs，可用于轻度癌痛。

5.关于多模式镇痛，正确的是

A.联合使用不同作用机制的镇痛药物

B.可提高镇痛效果

C.可减少单一药物的不良反应

D.仅适用于术后镇痛

答案：ABC

答案分析：多模式镇痛是联合使用不同作用机制的镇痛药物，可提高镇痛效果，减少单一药物的不良反应，不仅适用于术后镇痛，也可用于癌痛等其他疼痛治疗。

判断题

1.所有阿片类药物都有天花板效应。

答案：错误

答案分析：弱阿片类药物有天花板效应，强阿片类药物无天花板效应。

2.NSAIDs可以长期大量使用，不会产生不良反应。

答案：错误

答案分析：NS