尺桡骨骨折护理查房.pptVIP

护理目标1、缓解或消除疼痛2、无并发症及感染发生或并发症及感染得到及时有效治疗3、患者能适应角色转变并了解疾病相关知识，最大程度自理第16页，共38页，星期日，2025年，2月5日护理评价1、相关护理目标是否有效完成2、患者及家属是否配合及满意第17页，共38页，星期日，2025年，2月5日尺桡骨骨折相关知识曲靖市第一人民医院骨一科第18页，共38页，星期日，2025年，2月5日概述病因临床表现诊断与治疗护理出院指导第19页，共38页，星期日，2025年，2月5日概述前臂有尺骨和桡骨组成，二者对前臂的旋转及稳定起到重要的作用，尺桡骨双骨骨折为前臂骨折中较常见的一种，多见于幼儿和青少年第20页，共38页，星期日，2025年，2月5日尺桡骨解剖图第21页，共38页，星期日，2025年，2月5日病因1．直接暴力：多见打击或机器伤。骨折为横型或粉碎型，骨折线在同一平面。第22页，共38页，星期日，2025年，2月5日病因2．间接暴力：跌倒手掌触地，暴力向上传达桡骨中或上1／3骨折，残余暴力通过骨间膜转移到尺骨，造成尺骨骨折。所以骨折线位置低。桡骨为横型或锯齿状，尺骨为短斜型，骨折移位。第23页，共38页，星期日，2025年，2月5日病因3、扭转暴力：受外力同时，前臂又受扭转外力造成骨折。跌倒时身体同一侧倾斜，前臂过度旋前或旋后，发生双骨螺旋性骨折。多数由尺骨内上斜向桡骨外下，骨折线方向一致，尺骨干骨折线在上，桡骨骨折线在下。第24页，共38页，星期日，2025年，2月5日临床表现

成人无移位的前臂双骨骨折较少见，患者伤后前臂肿胀、疼痛、畸形，前臂和手的活动受限，可有缩短和成角畸形。局部压痛，骨擦感和异常活动。第25页，共38页，星期日，2025年，2月5日左尺桡骨骨折第26页，共38页，星期日，2025年，2月5日诊断与治疗诊断：X线和CT检查治疗：非手术：手法复位石膏和夹板外固定；手术：切开复位内固定术，手术最好在损伤开始24-48小时内进行。第27页，共38页，星期日，2025年，2月5日尺桡骨骨折护理查房第1页，共38页，星期日，2025年，2月5日病人基本情况

28床男13岁

生命体征：T：37.3℃，P：88次/分，R：20次/分，BP：100/60mmHg主诉：患者10月17日因跌倒致左腕部肿胀伴疼痛，麻木，畸形4小时余骨一科第2页，共38页，星期日，2025年，2月5日入院介绍住院须知、环境设施、主管医护人员、饮食、安全管理制度、告知疼痛相关知识第3页，共38页，星期日，2025年，2月5日辅助检查外院摄X片示：左尺桡骨远端骨折征象。初步诊断：左尺桡骨远端骨折并错位。既往史：否认肝炎、结核、伤寒、痢疾等传染病史，否认外伤、手术、输血史，否认食物及药物过敏史，按期预防接种史。第4页，共38页，星期日，2025年，2月5日专科情况神清、左腕部肿胀疼痛、麻木、畸形、活动障碍，大拇指不能背伸，伤肢远端神经感觉稍差，血循环正常。医嘱予二级护理，普食，左上肢复位后石膏托外固定。10月23日在臂丛麻醉下行“左尺桡骨切开复位内固定术”于10月31日出院第5页，共38页，星期日，2025年，2月5日术前护理1、一般护理包括生命体征的观察和记录,观察左手活动是否正常,血运及感觉。术前采取患肢石膏托外固定可使患肢制动,此时要注意观察末梢血液循环情况,避免石膏过紧、过松,观察皮肤受压部位,是否有石膏扭曲、变形及断裂现象。第6页，共38页，星期日，2025年，2月5日2、心理护理

⑴骨折病人思想波动大,对手术成功缺乏信心,恐惧术中疼痛,我们应耐心地与病人进行交谈,听取病人的意见和要求,建立起良好的护患关系。⑵详细地向病人介绍病情,阐明手术的重要性和必要性,对手术的安全性作出适当解释。⑶让患者练习放松、深呼吸、咳嗽等,可有效地对抗焦虑和减轻术中的痛苦感。⑷安排家属及时探视,嘱他们对患者予以安慰和鼓励,能增强病人治疗疾病的信心,从而减轻术前焦虑感。第7页，共38页，星期日，2025年，2月5日3、术前准备术晨禁食水,术区备皮。备皮时,注意勿损伤皮肤。第8页，共38页，星期日，2025年，2月5日4、术后护理术后病人回到病房,护士立即告知手术已顺利完成,达到了手术的目的,让病人放心。正确处理