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2025年普通内科主任医师练习题解析含答案

2025年普通内科主任医师练习题解析及答案

一、选择题

1.下列哪项是诊断高血压的必备条件？

A.血压高于正常值

B.血压持续升高

C.有高血压家族史

D.伴有头痛、眩晕等症状

答案：B

解析：诊断高血压的必备条件是血压持续升高。正常成人血压范围为收缩压90140mmHg，舒张压6090mmHg。如果血压持续高于正常范围，即可诊断为高血压。

2.下列哪种药物属于β受体阻滞剂？

A.洛汀新

B.阿莫西林

C.美托洛尔

D.阿司匹林

答案：C

解析：美托洛尔是一种选择性β受体阻滞剂，主要用于治疗高血压、心绞痛等心血管疾病。洛汀新属于ACEI类降压药，阿莫西林是一种抗生素，阿司匹林为非甾体抗炎药。

3.下列哪项是慢性肾衰竭的常见临床表现？

A.贫血

B.高血压

C.尿蛋白

D.低蛋白血症

答案：A

解析：慢性肾衰竭患者由于肾功能损害，导致肾脏对促红细胞生成素的生成减少，从而引起贫血。高血压、尿蛋白和低蛋白血症虽然可见于慢性肾衰竭，但并非其典型临床表现。

二、简答题

1.简述糖尿病的诊断标准。

答案：糖尿病的诊断标准主要包括以下三个方面：

（1）空腹血糖≥7.0mmol/L；

（2）餐后2小时血糖≥11.1mmol/L；

（3）糖化血红蛋白HbA1c≥6.5%。

2.简述慢性心力衰竭的分期及治疗原则。

答案：慢性心力衰竭的分期如下：

（1）A期：有心血管病危险因素，但尚无心脏结构或功能异常；

（2）B期：心脏结构异常，但尚无心力衰竭症状；

（3）C期：有心脏结构异常和心力衰竭症状；

（4）D期：难治性心力衰竭，需要特殊治疗。

治疗原则：

（1）A期：积极控制心血管病危险因素；

（2）B期：预防心力衰竭发生，控制心血管病危险因素，必要时使用ACEI或ARB；

（3）C期：治疗心力衰竭症状，改善心脏功能，控制心血管病危险因素，使用利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂等；

（4）D期：特殊治疗，如心脏移植、左室辅助装置等。

三、案例分析题

1.患者男性，60岁，高血压病史10年，近1个月来出现活动后气促、乏力。查体：血压160/100mmHg，心率100次/分，两肺呼吸音清晰，无干湿性啰音。心脏彩超提示左室肥厚。请给出初步诊断及治疗建议。

答案：初步诊断：慢性心力衰竭。

治疗建议：

（1）生活方式干预：限制钠盐摄入，戒烟限酒，适度运动；

（2）药物治疗：降压药物（ACEI/ARB、β受体阻滞剂等），利尿剂；

（3）定期随访，评估心功能，调整治疗方案。