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2025年普通外科学副高试题解析及答案

在2025年普通外科学副高试题中，以下是一道试题的解析及答案详细内容：

试题：患者，男，45岁，因右上腹疼痛伴发热3天入院。查体：体温38.5℃，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞计数18×10^9/L，中性粒细胞比例0.85。B超检查提示胆囊壁增厚，胆囊内多发结石。请根据病例回答以下问题。

问题1：该患者最可能的诊断是什么？

解析：根据患者的临床症状、体征和辅助检查结果，考虑该患者最可能的诊断是急性胆囊炎。右上腹疼痛、发热、白细胞计数升高以及B超检查提示的胆囊壁增厚和胆囊内多发结石均支持这一诊断。

答案：急性胆囊炎。

问题2：针对该患者，以下治疗措施中错误的是什么？

A.抗生素治疗

B.解痉止痛

C.胃肠减压

D.立即手术治疗

解析：急性胆囊炎的治疗原则包括抗生素治疗、解痉止痛、胃肠减压等。但在急性期，尤其是发病72小时内，不主张立即手术治疗，因为此时炎症较重，手术风险较大。应在炎症控制后，根据患者情况考虑手术治疗。

答案：D.立即手术治疗。

问题3：以下关于急性胆囊炎的并发症，错误的是什么？

A.胆囊穿孔

B.胆囊周围脓肿

C.胆总管结石

D.胰腺炎

解析：急性胆囊炎的并发症包括胆囊穿孔、胆囊周围脓肿、胆总管结石等。但胰腺炎并非急性胆囊炎的常见并发症，虽然两者在解剖上相邻，但胰腺炎通常由其他原因引起。

答案：D.胰腺炎。

问题4：关于急性胆囊炎的预防，以下说法错误的是什么？

A.控制体重

B.低脂饮食

C.定期体检

D.饮食不规律

解析：预防急性胆囊炎的措施包括控制体重、低脂饮食、定期体检等。饮食不规律会导致胆汁排泄不畅，增加胆石形成的风险，因此饮食规律是预防急性胆囊炎的重要措施。

答案：D.饮食不规律。