2025年广东省职业病诊断医师考试（职业性尘肺病）仿真试题及答案.docxVIP

2025年广东省职业病诊断医师考试（职业性尘肺病）仿真试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.以下哪种粉尘在我国导致职业性尘肺病最为常见？

A.煤尘

B.矽尘

C.水泥尘

D.电焊烟尘

答案：B

解析：矽尘是我国导致职业性尘肺病最为常见的粉尘。矽尘主要来源于矿山开采、石英粉加工等行业，由于二氧化硅的化学性质稳定且具有较强的致纤维化作用，长期吸入矽尘可引起矽肺，矽肺是尘肺病中病情最严重、进展最快的一种，所以选项B正确。煤尘可引起煤工尘肺，但发病率和严重程度相对矽肺要低；水泥尘主要导致水泥尘肺；电焊烟尘可引起电焊工尘肺，它们的危害程度和普遍性均不如矽尘。

2.尘肺病的主要病理改变是：

A.肺组织纤维化

B.肺气肿

C.肺部感染

D.肺淤血

答案：A

解析：尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。肺组织纤维化是尘肺病的主要病理特征，随着病情进展，纤维化不断加重，影响肺的正常结构和功能。肺气肿可在尘肺病后期出现，但不是主要病理改变；肺部感染是尘肺病常见的并发症；肺淤血一般与心脏疾病等有关，并非尘肺病的主要病理表现，故答案为A。

3.诊断职业性尘肺病最重要的依据是：

A.职业史

B.临床表现

C.胸部X线片

D.实验室检查

答案：A

解析：职业史是诊断职业性尘肺病最重要的依据。只有明确患者有长期、密切的粉尘接触职业史，才有可能诊断为职业性尘肺病。胸部X线片是诊断尘肺病的重要辅助检查手段，但如果没有职业史，即使X线片有异常表现，也不能轻易诊断为职业性尘肺病。临床表现如咳嗽、咳痰、气短等缺乏特异性，很多肺部疾病都可能有类似表现。实验室检查主要用于排除其他疾病和评估患者的一般状况，对尘肺病的诊断并非起关键作用，所以选A。

4.我国现行的尘肺病诊断标准是：

A.GBZ70-2015

B.GBZ188-2014

C.GBZ2.1-2019

D.GBZ2.2-2019

答案：A

解析：GBZ70-2015是《职业性尘肺病的诊断》标准，该标准规定了职业性尘肺病的诊断原则、诊断分期及处理原则等内容，是我国现行诊断尘肺病的重要依据，所以选项A正确。GBZ188-2014是《职业健康监护技术规范》；GBZ2.1-2019和GBZ2.2-2019分别是《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》和《工作场所有害因素职业接触限值第2部分：物理因素》。

5.尘肺病患者最早出现的症状通常是：

A.胸痛

B.咳嗽

C.气短

D.咯血

答案：B

解析：咳嗽是尘肺病患者最早出现的症状之一。由于粉尘长期刺激呼吸道，可引起呼吸道黏膜炎症，导致咳嗽。随着病情进展，可能会逐渐出现气短、胸痛等症状。咯血相对较少见，一般在病情较严重或合并其他肺部疾病时才会出现，所以答案选B。

6.以下关于尘肺病胸部X线表现的描述错误的是：

A.圆形小阴影是矽肺的主要X线表现

B.不规则小阴影多见于石棉肺

C.大阴影是尘肺病晚期的表现

D.胸膜斑是煤工尘肺的典型表现

答案：D

解析：胸膜斑是石棉肺的典型表现之一，而不是煤工尘肺的典型表现。圆形小阴影是矽肺的主要X线表现，可呈p、q、r等不同形态。不规则小阴影多见于石棉肺等疾病。大阴影是尘肺病晚期的表现，通常提示病情较为严重，肺组织纤维化程度较高，所以选项D描述错误。

7.尘肺病患者肺功能检查早期常表现为：

A.阻塞性通气功能障碍

B.限制性通气功能障碍

C.混合性通气功能障碍

D.正常

答案：D

解析：尘肺病患者肺功能检查早期常表现为正常。在疾病早期，肺组织的损伤相对较轻，尚未对通气功能造成明显影响。随着病情进展，可逐渐出现限制性通气功能障碍，表现为肺活量、肺总量等降低。阻塞性通气功能障碍多见于慢性阻塞性肺疾病等；混合性通气功能障碍则是同时存在限制性和阻塞性通气功能异常，一般在尘肺病较晚期才会出现，故答案为D。

8.某患者有10年煤矿井下工作史，胸部X线片显示两肺野有散在的圆形小阴影，直径约1-2mm，分布范围达4个肺区，应诊断为：

A.无尘肺

B.壹期尘肺

C.贰期尘肺

D.叁期尘肺

答案：B

解析：根据我国尘肺病诊断标准，有明确的粉尘接触职业史，胸部X线片显示两肺野有散在的圆形小阴影，直径约1-2mm（属于p类小阴影），分布范围达4个肺区，可诊断为壹期尘肺。无尘肺一般胸部X线片无符合尘肺病的异常表现；贰期尘肺小阴影分布范围更广泛，且可出现小阴影密集度增加等表现；叁期尘肺则可出现大阴影等表现，所以选B。

9.尘肺病的治