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2025年执业药师考试《西药学》试题及答案

一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）

1.以下哪种药物主要通过抑制细菌细胞壁的合成发挥抗菌作用？

A.红霉素

B.氯霉素

C.青霉素

D.链霉素

答案：C

解析：青霉素类药物的作用机制是与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制转肽酶的活性，阻止肽聚糖的交叉联结，使细菌细胞壁合成受阻，导致细菌细胞壁缺损，菌体失去渗透保护屏障，膨胀、裂解而死亡。红霉素主要是抑制细菌蛋白质的合成；氯霉素通过与细菌核糖体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶，从而抑制蛋白质合成；链霉素属于氨基糖苷类抗生素，主要作用于细菌核糖体30S亚基，抑制细菌蛋白质合成。

2.治疗高血压伴变异型心绞痛的最佳药物是？

A.普萘洛尔

B.硝苯地平

C.氢氯噻嗪

D.卡托普利

答案：B

解析：变异型心绞痛主要是由于冠状动脉痉挛所致。硝苯地平为钙通道阻滞剂，可阻滞血管平滑肌和心肌细胞的钙通道，使细胞内钙离子浓度降低，引起血管平滑肌松弛，冠状动脉扩张，解除冠状动脉痉挛，从而缓解心绞痛症状，同时也有降低血压的作用。普萘洛尔为β受体阻滞剂，可使冠状动脉收缩，不宜用于变异型心绞痛；氢氯噻嗪是利尿剂，主要通过排钠利尿，减少血容量来降低血压，对冠状动脉痉挛无直接作用；卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，主要通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，舒张血管降低血压，对冠状动脉痉挛的缓解作用不明显。

3.下列药物中，可用于治疗青光眼的是？

A.阿托品

B.毛果芸香碱

C.新斯的明

D.肾上腺素

答案：B

解析：毛果芸香碱能直接激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小，虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入血液循环，使眼压降低，可用于治疗青光眼。阿托品为M受体阻断剂，可使瞳孔散大，虹膜退向周边，前房角间隙变窄，阻碍房水回流，导致眼压升高，禁用于青光眼；新斯的明主要用于重症肌无力等疾病，对眼压影响不大；肾上腺素可使瞳孔散大，也会使眼压升高，一般不用于青光眼治疗。

4.地西泮不具有下列哪项作用？

A.抗焦虑

B.镇静催眠

C.抗惊厥

D.麻醉

答案：D

解析：地西泮属于苯二氮?类药物，具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫以及中枢性肌肉松弛作用。它可以缓解焦虑情绪，诱导睡眠，抑制惊厥发作等。但地西泮一般不用于麻醉，麻醉通常需要使用专门的麻醉药物，如吸入麻醉药、静脉麻醉药等。

5.长期应用糖皮质激素治疗，停药时应注意？

A.检查病人血细胞

B.了解胃黏膜有无损伤

C.补充蛋白质

D.逐渐减量停药

答案：D

解析：长期应用糖皮质激素，会反馈性抑制下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴，使肾上腺皮质萎缩，分泌功能减退。如果突然停药，会因体内糖皮质激素水平突然下降，导致肾上腺皮质功能不全，出现恶心、呕吐、乏力、低血压、休克等症状，称为反跳现象。所以停药时应逐渐减量停药，使下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴有时间恢复功能。检查血细胞、了解胃黏膜有无损伤、补充蛋白质虽然也是长期应用糖皮质激素时需要关注的方面，但不是停药时的关键注意事项。

6.下列哪种药物可用于治疗阵发性室上性心动过速？

A.利多卡因

B.维拉帕米

C.苯妥英钠

D.美西律

答案：B

解析：维拉帕米为钙通道阻滞剂，能抑制心肌细胞的钙离子内流，降低窦房结和房室结的自律性，减慢房室传导，可有效终止阵发性室上性心动过速的发作。利多卡因主要用于室性心律失常，尤其是急性心肌梗死引起的室性心律失常；苯妥英钠主要用于治疗癫痫大发作和洋地黄中毒引起的室性心律失常；美西律也主要用于室性心律失常。

7.治疗军团菌病的首选药物是？

A.青霉素G

B.阿奇霉素

C.四环素

D.氯霉素

答案：B

解析：军团菌病是由军团菌引起的严重感染性疾病。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，对军团菌有强大的抗菌作用，是治疗军团菌病的首选药物之一。青霉素G对军团菌无效；四环素虽然对某些细菌有抗菌作用，但不是治疗军团菌病的首选；氯霉素对军团菌的疗效不如阿奇霉素。

8.可用于防治晕动病的药物是？

A.山莨菪碱

B.东莨菪碱

C.阿托品

D.新斯的明

答案：B

解析：东莨菪碱能通过抑制前庭神经内耳功能或大脑皮质功能，从而发挥抗晕动病作用，可用于防治晕动病引起的恶心、呕吐等症状。山莨菪碱主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等；阿托品主要用于解除内脏平滑肌痉挛、散瞳、抑制腺体分泌等；新斯的明主要用于重症肌无力等疾病。

9.下列药物中，具有首关消除现象的是？

A.普萘洛尔

B.硝酸甘油

C.利多卡因

D.以上都是

答案：D

解析：首