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2025年新版急性脑梗死的试题及答案

单选题

1.急性脑梗死最常见的病因是

A.动脉粥样硬化

B.高血压

C.糖尿病

D.高脂血症

答案：A

答案分析：动脉粥样硬化是急性脑梗死最主要病因，可使血管管腔狭窄、血栓形成致脑梗死，高血压、糖尿病、高脂血症是危险因素。

2.急性脑梗死超早期是指发病后

A.1小时内

B.3小时内

C.6小时内

D.12小时内

答案：C

答案分析：急性脑梗死超早期指发病6小时内，此阶段是溶栓等再灌注治疗的黄金时间窗。

3.下列哪种药物不属于溶栓药物

A.尿激酶

B.链激酶

C.阿替普酶

D.阿司匹林

答案：D

答案分析：阿司匹林是抗血小板药物，尿激酶、链激酶、阿替普酶是常用溶栓药。

4.急性脑梗死患者发病后24小时内不主张使用的药物是

A.甘露醇

B.依达拉奉

C.阿司匹林

D.降压药

答案：D

答案分析：急性脑梗死发病24小时内血压升高一般不用降压药，以免减少脑灌注加重脑缺血。甘露醇降颅压，依达拉奉脑保护，阿司匹林抗血小板。

5.脑梗死患者进行康复治疗的最佳时间是

A.发病后1周内

B.发病后2周内

C.发病后3周内

D.发病后4周内

答案：A

答案分析：脑梗死患者只要病情稳定，发病后1周内即可开始康复治疗，早期康复可促进神经功能恢复。

6.急性脑梗死患者头颅CT检查在发病多长时间后可显示低密度灶

A.3小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

答案：D

答案分析：急性脑梗死发病24小时内CT多无明显异常，24小时后可显示低密度灶。

7.下列哪项不是急性脑梗死的临床表现

A.头痛、呕吐

B.肢体偏瘫

C.抽搐发作

D.脑膜刺激征

答案：D

答案分析：脑膜刺激征多见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等，不是急性脑梗死典型表现。头痛、呕吐、肢体偏瘫、抽搐发作可见于脑梗死。

8.急性脑梗死患者使用阿司匹林的目的是

A.降低颅内压

B.营养神经

C.抗血小板聚集

D.改善脑循环

答案：C

答案分析：阿司匹林通过抑制血小板环氧化酶，减少血栓素A2合成，发挥抗血小板聚集作用，预防血栓形成。

9.急性脑梗死患者溶栓治疗的禁忌证不包括

A.近3个月有头颅外伤史

B.近2周内有大手术史

C.血压160/100mmHg

D.有活动性内出血

答案：C

答案分析：血压160/100mmHg不是溶栓绝对禁忌，近3个月头颅外伤史、近2周大手术史、活动性内出血是溶栓禁忌。

10.急性脑梗死患者病情稳定后，康复治疗的主要内容不包括

A.运动疗法

B.作业疗法

C.言语疗法

D.放疗

答案：D

答案分析：放疗用于肿瘤等疾病，脑梗死康复治疗主要是运动、作业、言语疗法等促进功能恢复。

多选题

1.急性脑梗死的危险因素有

A.高血压

B.糖尿病

C.吸烟

D.酗酒

答案：ABCD

答案分析：高血压、糖尿病可损伤血管内皮，吸烟、酗酒影响血管及血液状态，均是脑梗死危险因素。

2.急性脑梗死的治疗原则包括

A.超早期溶栓

B.个体化治疗

C.整体化治疗

D.康复治疗

答案：ABCD

答案分析：超早期溶栓恢复血流，个体化根据患者情况治疗，整体化兼顾全身状况，康复治疗促进功能恢复。

3.急性脑梗死患者头颅MRI检查的优点有

A.早期发现病灶

B.显示脑干、小脑病灶

C.对出血敏感

D.可进行血管成像

答案：ABD

答案分析：MRI能早期发现病灶，对脑干、小脑病灶显示好，可进行血管成像，CT对出血更敏感。

4.急性脑梗死患者使用甘露醇的目的是

A.降低颅内压

B.减轻脑水肿

C.改善脑循环

D.营养神经

答案：AB

答案分析：甘露醇通过高渗作用，使脑组织水分进入血管，降低颅内压，减轻脑水肿。

5.急性脑梗死患者康复治疗的目标包括

A.提高日常生活活动能力

B.恢复工作能力

C.改善心理状态

D.预防并发症

答案：ABCD

答案分析：康复治疗可提高患者生活能力、恢复工作、改善心理，同时预防并发症。

判断题

1.急性脑梗死患者只要发病就应立即进行溶栓治疗。（×）

答案分析：溶栓有严格时间窗和禁忌证，不是所有患者都能立即溶栓。

2.急性脑梗死患者血压越高越有利于脑灌注，不需要降压。（×）

答案分析：血压过高会增加出血风险，需合理调控血压。

3.急性脑梗死患者康复治疗应在病情稳定后尽早开始。（√）

答案分析：早期康复利于神经功能恢复。

4.头颅CT是诊断急性脑梗死的首选检查方法。（√）

答案分析：CT能快速排除脑出血，是首选检查。

5.急性脑梗死患者使用阿司匹林后就不需要其他治疗了。（×）

答案分析：阿司匹林是基础治疗，还需综合治疗如控制基础病、康复等。

简答题

1.简述急性脑梗死的诊断要点。

答案：