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2025年产科无痛分娩镇痛技术考核模拟试题及答案解析

单选题

1.以下哪种药物常用于产科无痛分娩的硬膜外镇痛？

A.利多卡因

B.丁卡因

C.布比卡因

D.普鲁卡因

答案：C

答案分析：布比卡因具有麻醉效能强、作用时间长等特点，对运动神经阻滞较轻，是产科无痛分娩硬膜外镇痛常用药物。利多卡因作用时间短；丁卡因毒性大；普鲁卡因效能弱，故答案选C。

2.产科无痛分娩中，蛛网膜下腔阻滞常用的局麻药是？

A.罗哌卡因

B.氯普鲁卡因

C.左旋布比卡因

D.以上均可

答案：D

答案分析：罗哌卡因、氯普鲁卡因、左旋布比卡因都可用于产科蛛网膜下腔阻滞，它们各有特点，但都能满足产科无痛分娩蛛网膜下腔阻滞的需求，所以答案选D。

3.产妇实施无痛分娩时，硬膜外穿刺成功的标志是？

A.回抽无血和脑脊液

B.阻力消失感

C.注入空气无阻力

D.以上都是

答案：D

答案分析：硬膜外穿刺成功时，回抽无血和脑脊液可避免误入血管或蛛网膜下腔；有阻力消失感提示穿刺针进入硬膜外腔；注入空气无阻力也是判断进入硬膜外腔的标志之一，所以答案选D。

4.无痛分娩过程中，产妇出现低血压，最常见的原因是？

A.麻醉平面过高

B.血容量不足

C.迷走神经反射

D.药物过敏

答案：A

答案分析：麻醉平面过高可导致交感神经广泛阻滞，血管扩张，回心血量减少，从而引起低血压，这是无痛分娩中产妇出现低血压最常见的原因。血容量不足、迷走神经反射、药物过敏也可导致低血压，但不是最常见原因，故答案选A。

5.关于产科无痛分娩，以下说法正确的是？

A.可以完全消除产妇的疼痛

B.会影响胎儿的智力发育

C.能降低剖宫产率

D.对产妇身体没有任何风险

答案：C

答案分析：无痛分娩可明显减轻产妇疼痛，但不能完全消除；目前研究表明，规范的无痛分娩不会影响胎儿智力发育；它能让产妇在分娩过程中更舒适，降低因疼痛导致的剖宫产意愿，从而降低剖宫产率；无痛分娩也存在一定风险，如低血压、头痛等，所以答案选C。

6.在产科无痛分娩中，连续硬膜外镇痛的优点不包括？

A.可根据产程进展调整用药剂量

B.镇痛效果确切

C.运动阻滞明显

D.可长时间维持镇痛

答案：C

答案分析：连续硬膜外镇痛可根据产程进展灵活调整用药剂量，能长时间维持良好的镇痛效果，且镇痛效果确切。其优点是对运动神经阻滞较轻，而不是运动阻滞明显，所以答案选C。

7.产妇在无痛分娩时，出现寒战，以下处理措施错误的是？

A.给予保暖措施

B.静脉注射曲马多

C.加大局麻药剂量

D.排除感染等其他原因

答案：C

答案分析：产妇无痛分娩时出现寒战，可先给予保暖措施，排除感染等其他原因，必要时可静脉注射曲马多等药物。加大局麻药剂量不能缓解寒战，反而可能增加局麻药中毒等风险，所以答案选C。

8.产科无痛分娩中，蛛网膜下腔阻滞的起效时间一般为？

A.12分钟

B.35分钟

C.510分钟

D.1015分钟

答案：B

答案分析：蛛网膜下腔阻滞起效迅速，一般在注药后35分钟即可出现明显的镇痛效果，所以答案选B。

9.以下哪种情况不是无痛分娩的禁忌证？

A.产妇拒绝

B.凝血功能障碍

C.胎儿窘迫

D.轻度妊娠期高血压

答案：D

答案分析：产妇拒绝是绝对禁忌证；凝血功能障碍可能导致硬膜外穿刺部位出血形成血肿；胎儿窘迫需要紧急处理分娩，不适合进行无痛分娩。轻度妊娠期高血压不是无痛分娩的禁忌证，所以答案选D。

10.在无痛分娩过程中，监测产妇的麻醉平面常用的方法是？

A.针刺法

B.温度觉测试法

C.轻触觉测试法

D.以上都是

答案：D

答案分析：针刺法、温度觉测试法、轻触觉测试法都可用于监测产妇的麻醉平面，通过这些方法可以了解麻醉药物的作用范围，所以答案选D。

11.产科无痛分娩中，常用的阿片类药物与局麻药联合使用的目的是？

A.增强镇痛效果

B.减少局麻药用量

C.降低不良反应

D.以上都是

答案：D

答案分析：阿片类药物与局麻药联合使用可增强镇痛效果，同时减少局麻药的用量，还能在一定程度上降低不良反应的发生，所以答案选D。

12.产妇在无痛分娩后出现头痛，最可能的原因是？

A.硬膜外血肿

B.脑脊液外漏

C.药物副作用

D.紧张焦虑

答案：B

答案分析：无痛分娩后头痛最常见的原因是脑脊液外漏，多因硬膜穿刺时刺破蛛网膜导致。硬膜外血肿主要表现为局部疼痛和神经受压症状；药物副作用一般不是以头痛为主；紧张焦虑可能引起头痛，但不是最可能的原因，所以答案选B。

13.产科无痛分娩中，硬膜外导管置入的深度一般为？

A.23cm

B.35cm

C.57cm

D.79cm

答案：B

答案分析：硬膜外导管置入深度一般为35