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2025年护士执业资格考试题库——妇产科护理学专项护理诊断试题
1.患者,女,28岁,孕32周,产检发现胎位为臀先露。其主要的护理诊断是
A.有受伤的危险
B.有感染的危险
C.潜在并发症:胎膜早破
D.知识缺乏:缺乏胎位异常相关知识
E.焦虑
答案:D
分析:对于胎位异常的孕妇,多数是由于缺乏相关知识导致对胎位情况不了解,所以主要护理诊断是知识缺乏,选D。有受伤危险多与跌倒等有关;感染危险题干未提示;胎膜早破是可能并发症但不是主要护理诊断;焦虑不是首要问题。
2.某产妇,产后第3天,自觉下腹部阵发性疼痛,哺乳时加剧。查体:体温37.2℃,子宫底脐下3指,无压痛,双侧宫旁压痛(),恶露暗红,量少。该产妇最可能的护理诊断是
A.疼痛:与产后宫缩有关
B.体温过高
C.有感染的危险
D.母乳喂养无效
E.焦虑
答案:A
分析:产妇产后下腹部阵发性疼痛,哺乳时加剧,子宫情况正常,恶露正常,考虑是产后宫缩痛,所以主要护理诊断是疼痛与产后宫缩有关,选A。体温37.2℃正常;无感染表现;题干未提及母乳喂养及焦虑问题。
3.初孕妇,25岁,妊娠38周,自觉头痛、眼花4日来院就诊。查体:血压170/110mmHg,尿蛋白(++),水肿(++)。该患者首要的护理诊断是
A.有受伤的危险
B.知识缺乏
C.焦虑
D.体液过多
E.潜在并发症:子痫
答案:E
分析:患者有头痛、眼花,血压高、蛋白尿、水肿,为子痫前期表现,最严重的潜在并发症是子痫,所以首要护理诊断是潜在并发症子痫,选E。有受伤危险不是首要;知识缺乏、焦虑不是最紧急问题;体液过多不是主要威胁。
4.患者,女,30岁,葡萄胎清宫术后1个月,阴道持续少量流血,血hCG持续阳性且不下降。该患者目前主要的护理诊断是
A.焦虑
B.有感染的危险
C.知识缺乏
D.潜在并发症:恶变
E.活动无耐力
答案:D
分析:葡萄胎清宫术后血hCG持续阳性不下降,有恶变可能,所以主要护理诊断是潜在并发症恶变,选D。焦虑、感染危险、知识缺乏不是主要问题;活动无耐力题干未体现。
5.某孕妇,妊娠36周,因阴道少量流血来院就诊。诊断为前置胎盘,该患者的主要护理诊断不包括
A.有感染的危险
B.潜在并发症:出血性休克
C.焦虑
D.自理能力缺陷
E.知识缺乏
答案:D
分析:前置胎盘主要风险是出血导致休克和感染,患者可能因担心病情焦虑,且需要了解相关知识,而自理能力缺陷不是主要护理诊断,选D。
6.产妇,产后1周,寒战、高热,下腹部疼痛拒按,恶露量多,色紫黯,有臭味。最可能的护理诊断是
A.体温过高
B.疼痛:与感染有关
C.有感染的危险
D.营养失调:低于机体需要量
E.焦虑
答案:B
分析:产妇有寒战、高热、下腹痛、恶露异常,考虑产褥感染,主要是因感染引起疼痛,选B。体温过高是表现不是最核心护理诊断;已有感染不是有感染危险;营养失调、焦虑不是主要问题。
7.女,26岁,妊娠28周,自觉头晕、乏力1周。化验:血红蛋白70g/L。该患者的主要护理诊断是
A.有受伤的危险
B.活动无耐力
C.营养失调:低于机体需要量
D.有感染的危险
E.知识缺乏
答案:B
分析:患者血红蛋白低,为贫血,会导致活动无耐力,所以主要护理诊断是活动无耐力,选B。有受伤危险不是主要;营养失调题干未明确是摄入不足;有感染危险不是主要;知识缺乏不是最突出问题。
8.患者,女,35岁,人工流产术后1周,阴道仍有少量流血,伴下腹部隐痛。妇科检查:子宫稍大,压痛(+)。该患者可能的护理诊断是
A.疼痛:与子宫收缩有关
B.有感染的危险
C.潜在并发症:子宫穿孔
D.知识缺乏
E.焦虑
答案:B
分析:人工流产术后阴道流血、下腹痛、子宫压痛,有感染可能,所以护理诊断是有感染的危险,选B。疼痛不一定是子宫收缩;子宫穿孔题干未提示;知识缺乏、焦虑不是主要问题。
9.某孕妇,妊娠34周,突然出现大量阴道流血,无腹痛。查体:血压90/60mmHg,子宫软,无压痛,胎位清楚,胎心120次/分。该患者首要的护理诊断是
A.有感染的危险
B.潜在并发症:失血性休克
C.焦虑
D.知识缺乏
E.有胎儿窘迫的危险
答案:B
分析:孕妇大量阴道流血、血压低,首要危险是失血性休克,所以首要护理诊断是潜在并发症失血性休克,选B。有感染危险不是首要;焦虑、知识缺乏不是最紧急;目前胎心正常胎儿窘迫不是首要。
10.产妇,产后2天,乳房胀痛,无红肿,乳汁少。最可能的护理诊断是
A.焦虑
B.知识缺乏
C.母乳喂养无效
D.有感染的危险
E.疼痛:与乳房胀痛有关
答案:C
分析:产妇乳房胀痛但乳汁少,主要问题是母乳喂养无效,选C。焦虑、知识缺乏不是主要;目前无感染表
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