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2025年急诊转诊中心医师急救知识技能应急演练试题及答案解析

单项选择题（每题2分，共30题）

1.患者男性，65岁，突发胸痛2小时入院，心电图示V1V5导联ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是（）

A.急性心包炎

B.急性心肌梗死

C.变异型心绞痛

D.主动脉夹层

答案：B

答案分析：ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死的典型心电图表现，结合患者突发胸痛症状，故最可能诊断为急性心肌梗死。

2.休克患者补液，输液速度和数量最可靠的依据是（）

A.根据丧失的液体量

B.尿量与中心静脉压测定

C.尿量

D.血压与脉搏

答案：B

答案分析：尿量可反映肾灌注情况，中心静脉压可反映血容量和心功能，两者结合是判断输液速度和数量最可靠的依据。

3.心脏骤停最常见的心律失常是（）

A.心室颤动

B.室性心动过速

C.无脉性电活动

D.心室静止

答案：A

答案分析：心室颤动是心脏骤停最常见的心律失常类型，此时心脏失去有效的收缩功能。

4.对成人进行胸外心脏按压时，按压频率应为（）

A.6080次/分

B.80100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

答案：C

答案分析：目前心肺复苏指南推荐成人胸外心脏按压频率为100120次/分。

5.有机磷农药中毒患者呼出的气味是（）

A.烂苹果味

B.大蒜味

C.氨味

D.肝腥味

答案：B

答案分析：有机磷农药中毒患者呼出气体具有大蒜味，这是其特征性表现。

6.患者出现呼吸骤停，急救时首先应（）

A.胸外心脏按压

B.口对口人工呼吸

C.清理呼吸道

D.气管插管

答案：C

答案分析：呼吸骤停时，首先要清理呼吸道，保持气道通畅，才能进行有效的人工呼吸等后续急救操作。

7.张力性气胸急救首先应（）

A.手术治疗

B.抗生素治疗

C.排气减压

D.胸带固定

答案：C

答案分析：张力性气胸会导致胸腔内压力不断升高，严重影响呼吸和循环功能，急救时应立即排气减压。

8.脑出血最常见的原因是（）

A.脑动脉炎

B.高血压和脑动脉硬化

C.血液病

D.脑动脉瘤

答案：B

答案分析：高血压和脑动脉硬化会使脑血管壁受损，在血压波动时易破裂出血，是脑出血最常见的原因。

9.急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法是（）

A.20%甘露醇250ml快速静脉滴注

B.冬眠疗法

C.血液透析

D.高压氧治疗

答案：D

答案分析：高压氧治疗可增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，加速一氧化碳排出，是急性一氧化碳中毒的首要治疗方法。

10.重度哮喘时，除吸氧外尚应采取的措施是（）

A.尽可能找出过敏原，去除诱因或进行抗原脱敏疗法

B.采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素

C.积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法

D.改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素

答案：D

答案分析：重度哮喘病情危急，需要综合治疗，包括改善通气、解痉、控制感染、纠正水电解质紊乱和应用糖皮质激素等。

11.下列哪种情况应立即采取手术治疗（）

A.盆腔感染所致的腹膜炎

B.败血症继发腹膜炎

C.阑尾穿孔所致的腹膜炎

D.急性胆囊炎所致的局限性腹膜炎

答案：C

答案分析：阑尾穿孔后会导致腹腔严重感染，保守治疗效果不佳，应立即手术切除阑尾并清理腹腔。

12.患者因腹痛就诊，诊断为急性胰腺炎，下列哪项指标对诊断最有价值（）

A.血清淀粉酶

B.血清脂肪酶

C.血糖

D.血钙

答案：A

答案分析：血清淀粉酶在急性胰腺炎发病后数小时开始升高，24小时达高峰，是诊断急性胰腺炎最常用的指标。

13.心跳呼吸骤停后，脑细胞开始发生不可逆损伤的时间是（）

A.12分钟

B.34分钟

C.46分钟

D.68分钟

答案：C

答案分析：心跳呼吸骤停后，46分钟后脑细胞开始发生不可逆损伤，所以心肺复苏要争分夺秒。

14.下列哪种药物中毒可采用腹膜透析（）

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.有机磷农药

D.氯丙嗪

答案：A

答案分析：苯巴比妥等药物中毒时，腹膜透析可清除部分药物，减轻中毒症状。

15.患者外伤后出现休克表现，提示失血量至少为（）

A.400ml

B.600ml

C.800ml

D.1000ml

答案：C

答案分析：一般成人失血量达800ml以上时，可出现休克表现。

16.急性心肌梗死患者，发病后24小时内死亡的主要原因是（）

A.急性左心衰竭

B.心源性休克

C.心律失常

D.心脏破裂

答案：C

答案分析：急性心肌梗死发病后24小时内，心律失常是导致死亡的主要原因，