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2025年老年医学专家老年骨折处理方法考核试题及答案解析

单项选择题

1.老年患者股骨颈骨折，GardenⅣ型，最佳治疗方案是（）

A.保守治疗

B.空心钉内固定

C.人工股骨头置换术

D.钢板内固定

答案：C

答案分析：GardenⅣ型股骨颈骨折移位明显，骨折不愈合及股骨头坏死发生率高，对于老年患者，人工股骨头置换术可早期活动，减少并发症，是最佳选择。保守治疗易出现骨折不愈合等；空心钉内固定适用于较稳定骨折；钢板内固定一般不用于股骨颈骨折。

2.老年肱骨外科颈骨折，骨折端嵌插、无明显移位，应采取的治疗方法是（）

A.切开复位内固定

B.三角巾悬吊

C.手法复位外固定

D.骨牵引

答案：B

答案分析：对于嵌插、无明显移位的老年肱骨外科颈骨折，三角巾悬吊制动即可，骨折多可自行愈合。切开复位内固定适用于移位明显等情况；手法复位外固定用于有移位骨折；骨牵引不用于此类骨折。

3.老年人桡骨远端骨折，复位后骨折对位对线良好，固定时应将腕关节固定于（）

A.背伸位

B.掌屈尺偏位

C.中立位

D.背伸桡偏位

答案：B

答案分析：老年人桡骨远端骨折复位后，将腕关节固定于掌屈尺偏位可维持骨折复位后的位置，防止再移位。背伸位、背伸桡偏位不利于骨折固定；中立位不是该骨折固定的正确体位。

4.老年骨盆骨折患者，生命体征平稳，骨折无明显移位，治疗首选（）

A.骨牵引

B.卧床休息

C.切开复位内固定

D.外固定架固定

答案：B

答案分析：生命体征平稳且骨折无明显移位的老年骨盆骨折患者，卧床休息待其自行愈合是首选治疗方法。骨牵引一般用于有移位且需牵引复位等情况；切开复位内固定适用于移位明显等复杂情况；外固定架固定多用于开放性骨折等。

5.老年患者跟骨骨折，关节面无明显损伤，应采取的治疗方法是（）

A.切开复位内固定

B.石膏固定

C.关节融合术

D.骨牵引

答案：B

答案分析：跟骨关节面无明显损伤的老年患者，石膏固定制动即可促进骨折愈合。切开复位内固定多用于关节面损伤等情况；关节融合术适用于后期关节功能严重受损等；骨牵引不用于此类骨折。

6.老年患者脊柱压缩性骨折，椎体压缩小于1/3，首选治疗是（）

A.手术内固定

B.卧床休息、药物治疗

C.椎体成形术

D.牵引治疗

答案：B

答案分析：椎体压缩小于1/3的老年脊柱压缩性骨折，卧床休息并配合药物治疗促进骨折愈合、缓解疼痛是首选。手术内固定适用于骨折不稳定等情况；椎体成形术多用于疼痛明显等情况；牵引治疗一般不用于此类单纯压缩骨折。

7.老年股骨粗隆间骨折，EvansⅠ型，治疗可选择（）

A.人工关节置换术

B.保守治疗

C.动力髋螺钉内固定

D.骨牵引

答案：C

答案分析：EvansⅠ型股骨粗隆间骨折相对稳定，动力髋螺钉内固定可有效固定骨折，促进愈合，早期活动。人工关节置换术多用于高龄等特殊情况；保守治疗长期卧床并发症多；骨牵引一般不作为首选固定方式。

8.老年患者锁骨骨折，骨折移位不明显，治疗宜（）

A.切开复位内固定

B.三角巾悬吊

C.手法复位“8”字绷带固定

D.骨牵引

答案：C

答案分析：移位不明显的老年锁骨骨折，手法复位“8”字绷带固定可维持骨折位置。切开复位内固定多用于移位明显等情况；三角巾悬吊不能有效固定；骨牵引不用于锁骨骨折。

9.老年肱骨髁上骨折，骨折无明显移位，应采取（）

A.切开复位内固定

B.石膏托固定

C.骨牵引

D.手法复位外固定

答案：B

答案分析：无明显移位的老年肱骨髁上骨折，石膏托固定即可。切开复位内固定用于移位明显等情况；骨牵引不常用于此类骨折；手法复位外固定用于有移位骨折。

10.老年髌骨骨折，骨折无移位，治疗方法是（）

A.切开复位张力带固定

B.石膏托固定

C.髌骨切除术

D.骨牵引

答案：B

答案分析：无移位的老年髌骨骨折，石膏托固定可使骨折愈合。切开复位张力带固定用于有移位骨折；髌骨切除术用于严重粉碎等情况；骨牵引不用于髌骨骨折。

11.老年患者胫腓骨骨折，骨折端稳定、无明显移位，治疗可采用（）

A.切开复位内固定

B.石膏固定

C.骨牵引

D.外固定架固定

答案：B

答案分析：骨折端稳定、无明显移位的老年胫腓骨骨折，石膏固定是合适的治疗方法。切开复位内固定多用于移位明显等情况；骨牵引多用于骨折复位等；外固定架固定多用于开放性骨折等。

12.老年患者股骨骨折，长期卧床后出现肺部感染，主要原因是（）

A.骨折疼痛

B.机体抵抗力下降

C.咳嗽排痰能力减弱

D.以上都是

答案：D

答案分析：老年股骨骨折患者长期卧床，骨折疼痛使患者不敢用力咳嗽，机体抵抗力因卧床等因素下降，且本身咳