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2025年普通内科正高练习题解析含答案

2025年普通内科正高练习题解析如下：

一、选择题

1.下列哪种疾病是引起慢性咳嗽最常见的病因？

A.哮喘

B.慢性支气管炎

C.肺结核

D.肺癌

答案：B

解析：慢性咳嗽的常见病因包括慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核等，其中慢性支气管炎是最常见的病因。

2.下列哪项检查对诊断高血压病具有确诊意义？

A.血压计测量

B.动态血压监测

C.心电图

D.超声心动图

答案：B

解析：动态血压监测可以连续监测24小时的血压变化，对于诊断高血压病具有确诊意义。

3.下列哪种药物是治疗胃溃疡的首选药物？

A.洛塞克

B.雷贝拉唑

C.奥美拉唑

D.碳酸氢钠

答案：C

解析：奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，能有效地抑制胃酸分泌，是治疗胃溃疡的首选药物。

4.下列哪种疾病是导致慢性肾衰竭的主要原因？

A.高血压

B.糖尿病

C.慢性肾小球肾炎

D.肾结石

答案：C

解析：慢性肾小球肾炎是导致慢性肾衰竭的主要原因，其他病因包括高血压、糖尿病等。

二、案例分析题

1.病例患者，男，60岁。反复咳嗽、气促10年，加重伴发热、咳黄痰1周。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及湿啰音。血常规：白细胞计数12×10^9/L，中性粒细胞百分比80%。胸部CT：双肺多发炎症性病变。

问题：请给出该患者的诊断及治疗原则。

答案：诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）。治疗原则：①控制感染：给予抗生素治疗；②扩张支气管：使用支气管扩张剂；③改善呼吸困难：吸氧治疗；④缓解症状：止咳、祛痰；⑤预防并发症：加强营养支持，纠正电解质紊乱。

2.病例患者，女，45岁。间断头晕、乏力3年，加重1个月。查体：血压150/100mmHg，心率80次/分钟。实验室检查：血钾3.2mmol/L，血钠145mmol/L。尿常规：蛋白（+），红细胞（+）。腹部B超：左肾皮质变薄。

问题：请给出该患者的诊断及治疗原则。

答案：诊断：高血压肾损害。治疗原则：①控制血压：使用降压药物；②纠正电解质紊乱：补充钾盐；③保护肾功能：使用ACEI或ARB类药物；④预防心血管并发症：控制血脂、血糖，降低心血管风险。

三、论述题

1.请论述糖尿病的并发症及其预防措施。

答案：糖尿病的并发症包括：

（1）微血管并发症：糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变等；

（2）大血管并发症：冠心病、脑卒中、下肢动脉粥样硬化等；

（3）急性并发症：糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等。

预防措施：

（1）控制血糖：保持良好的血糖控制是预防糖尿病并发症的关键；

（2）生活方式干预：合理饮食、适量运动、戒烟限酒；

（3）定期检查：及时发现并治疗糖尿病并发症；

（4）药物治疗：根据病情选择合适的药物治疗，降低并发症风险。