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护理骨干考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.为患者进行鼻饲操作时，鼻饲液的温度应保持在（）

A.32～34℃B.34～36℃C.38～40℃D.40～42℃

答案：C

解析：鼻饲液温度应接近人体体温，38～40℃较为适宜，温度过低易引起患者胃肠道不适，温度过高可能烫伤黏膜。举一反三：在其他涉及到温度的护理操作中，如热水袋水温一般为60～70℃，昏迷、老人、婴幼儿等水温应低于50℃；温水擦浴水温为32～34℃。

2.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况D.增加活动

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，所以间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施。保持皮肤清洁、改善营养状况、增加活动也有助于预防压疮，但不是最关键的。举一反三：压疮的分期及各期护理要点也是重要知识点，如淤血红润期护理重点是去除危险因素，防止局部继续受压；炎性浸润期护理重点是保护皮肤，防止感染等。

3.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是（）

A.胸骨中、上1/3交界处B.胸骨中、下1/3交界处

C.胸骨左缘第4肋间D.剑突上

答案：B

解析：心肺复苏时胸外心脏按压部位为胸骨中、下1/3交界处，该位置能有效按压心脏，促进血液循环。举一反三：胸外心脏按压的频率至少100次/分，按压深度至少5cm，按压与通气比例为30:2等都是心肺复苏操作的重要参数。

4.测量血压时，若袖带过宽可使测量值（）

A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压增大

答案：B

解析：袖带过宽，大段血管受阻，测得数值会偏低；袖带过窄，需较高压力阻断血流，测得数值会偏高。举一反三：测量血压时还有很多影响因素，如患者姿势不正确（肱动脉高于心脏水平血压值偏低，低于心脏水平血压值偏高）、放气速度过快或过慢等也会影响测量结果。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于一级护理的患者有（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.病情稳定，仍需卧床的患者

答案：ABC

解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。病情稳定，仍需卧床的患者属于二级护理。举一反三：不同级别的护理有不同的护理要点，如一级护理需每小时巡视患者，观察患者病情变化；二级护理需每2小时巡视患者等。

2.静脉输液时，导致溶液不滴的原因有（）

A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁

C.压力过低D.静脉痉挛

答案：ABCD

解析：针头滑出血管外，液体注入皮下组织，会导致溶液不滴；针头斜面紧贴血管壁妨碍液体顺利滴入血管；压力过低，输液瓶内压力与静脉压力差减小，可使溶液不滴；静脉痉挛，血管收缩，也会造成溶液不滴。举一反三：针对不同原因导致的溶液不滴有不同的处理方法，如针头滑出血管外需另选血管重新穿刺；针头斜面紧贴血管壁可调整针头位置或适当变换肢体位置等。

3.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABCD

解析：无菌技术操作要求操作环境清洁、宽敞、定期消毒，以减少微生物污染；无菌物品与非无菌物品分开放置，防止混淆；无菌包外注明物品名称、灭菌日期，便于管理和使用；一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。举一反三：无菌技术操作还有很多具体操作要点，如取用无菌物品必须使用无菌持物钳，手臂应保持在腰部或治疗台面以上等。

4.对长期卧床患者应注意观察其（）

A.皮肤受压情况B.肢体活动情况

C.呼吸情况D.排泄情况

答案：ABCD

解析：长期卧床患者易发生压疮，所以要观察皮肤受压情况；肢体长期不活动易出现肌肉萎缩、关节僵硬等，需观察肢体活动情况；呼吸功能可能受影响，要观察呼吸情况；长期卧床可能影响排泄功能，也需观察排泄情况。举一反三：针对长期卧床患者，还需采取一系列护理措施预防并发症，如定时翻身预防压疮，进行肢体功能锻炼预防肌肉萎缩等。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.患者发生青霉素过敏休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml。（）

答案：√

解析：青霉素过敏休克时，立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml是首要的急救措施，可收缩血管、增加外周阻力、兴