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2025年广东省职业病诊断医师考试（职业性尘肺病）经典试题及答案

单项选择题

1.下列哪种粉尘可引起矽肺？

A.煤尘

B.石棉尘

C.游离二氧化硅粉尘

D.水泥尘

答案：C

解析：矽肺是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。煤尘可引起煤工尘肺；石棉尘可引起石棉肺；水泥尘可引起水泥尘肺。所以答案选C。

2.尘肺病按病因分类，错误的是？

A.矽肺

B.硅酸盐肺

C.炭尘肺

D.金属尘肺

E.棉尘肺

答案：E

解析：尘肺病按病因可分为矽肺、硅酸盐肺、炭尘肺、混合性尘肺、金属尘肺等。棉尘肺不属于尘肺病按病因分类的范畴，它是由于长期吸入棉、麻等植物性粉尘引起的以支气管痉挛、气道阻塞为主的疾病，通常不归类于典型的尘肺病病因分类中。所以答案选E。

3.尘肺的主要病理改变是？

A.肺组织纤维化

B.肺气肿

C.肺不张

D.肺部感染

答案：A

解析：尘肺是长期吸入生产性粉尘而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病，其主要病理改变就是肺组织纤维化。肺气肿、肺不张、肺部感染等可作为尘肺的并发症出现，但不是主要病理改变。所以答案选A。

4.诊断矽肺的主要依据是？

A.职业史

B.症状与体征

C.肺功能

D.胸部X线片

E.病理检查

答案：D

解析：胸部X线片是诊断矽肺的主要依据。职业史是诊断尘肺病的前提条件，但不能作为主要诊断依据；症状与体征缺乏特异性；肺功能主要用于评估肺的通气和换气功能，对矽肺诊断有一定辅助作用，但不是主要依据；病理检查一般不作为常规诊断方法。所以答案选D。

5.我国现行的尘肺病诊断标准适用于以下哪种尘肺？

A.矽肺

B.煤工尘肺

C.石墨尘肺

D.以上都是

答案：D

解析：我国现行的尘肺病诊断标准适用于各种法定尘肺病，矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺均属于法定尘肺病范畴。所以答案选D。

6.早期矽肺患者，肺功能改变程度与X线胸片表现严重程度的关系是？

A.肺功能改变明显，X线胸片表现不明显

B.肺功能改变与X线胸片表现一致

C.肺功能改变不明显，X线胸片表现明显

D.两者无相关性

答案：C

解析：在早期矽肺患者中，肺部的纤维化病变在X线胸片上可较早出现明显表现，而此时肺功能由于肺的代偿能力，改变往往不明显。随着病情进展，肺功能改变才会逐渐与X线胸片表现的严重程度相关。所以答案选C。

7.尘肺患者出现气短症状，其气短程度与以下哪项关系最密切？

A.尘肺的类型

B.肺内粉尘的含量

C.肺纤维化程度

D.患者的年龄

答案：C

解析：尘肺患者气短症状主要是由于肺组织纤维化导致肺的通气和换气功能障碍引起的，所以气短程度与肺纤维化程度关系最密切。尘肺的类型对气短有一定影响，但不是最主要因素；肺内粉尘含量并不直接与气短程度相关；患者年龄可能会影响整体身体状况，但不是决定气短程度的关键因素。所以答案选C。

8.以下哪种职业接触最易导致矽肺？

A.煤矿开采

B.石棉加工

C.石英粉加工

D.棉纺厂工作

答案：C

解析：石英粉中含有大量游离二氧化硅，在石英粉加工过程中，工人会长期大量吸入含游离二氧化硅的粉尘，最易导致矽肺。煤矿开采主要接触煤尘，易患煤工尘肺；石棉加工主要接触石棉尘，易患石棉肺；棉纺厂工作主要接触棉尘，易患棉尘肺。所以答案选C。

9.尘肺患者的肺功能检查中，最常出现的改变是？

A.限制性通气功能障碍

B.阻塞性通气功能障碍

C.混合性通气功能障碍

D.弥散功能正常

答案：A

解析：尘肺主要病理改变是肺组织纤维化，肺组织弹性降低，肺容积减小，导致限制性通气功能障碍。阻塞性通气功能障碍常见于慢性阻塞性肺疾病等；混合性通气功能障碍在尘肺后期可能出现，但不是最常见的；尘肺患者的弥散功能通常会降低。所以答案选A。

10.对疑似尘肺患者进行诊断时，以下哪项检查是不必要的？

A.职业史调查

B.胸部CT检查

C.血常规检查

D.肺功能检查

答案：C

解析：职业史调查是诊断尘肺病的前提和基础；胸部CT检查可以更清晰地显示肺部病变情况，对尘肺诊断有重要价值；肺功能检查有助于评估患者的肺功能状态。而血常规检查主要用于了解血液中各类血细胞的数量和形态等情况，对尘肺的诊断没有直接意义。所以答案选C。

多项选择题

1.以下属于职业性尘肺病的有？

A.矽肺

B.煤工尘肺

C.电焊工尘肺

D.铸工尘肺

E.滑石尘肺

答案：ABCDE

解析：矽肺是由于长期吸入游离二氧化硅粉尘引起；煤工尘肺是煤矿工人长期吸入生产性粉尘所致；电焊工尘肺是长期吸入电焊烟尘引起；铸工尘肺是铸造作业中吸入粉尘导致；滑石尘肺是长期吸入滑石粉引起，它们都属于职业性尘肺病。所以答案选ABCDE。

2.尘肺的并发症有？

A.肺结核

B.肺部感