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皮肤科医生职称考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.关于皮肤的屏障功能，以下描述错误的是：

A.主要由角质层的“砖墙结构”完成

B.酸性环境（pH4.56.5）抑制微生物繁殖

C.朗格汉斯细胞参与非特异性免疫屏障

D.皮脂膜由皮脂腺分泌的皮脂与汗液混合形成

答案：C

解析：朗格汉斯细胞属于皮肤特异性免疫屏障（抗原提呈细胞），非特异性免疫屏障主要包括物理屏障（角质层）、化学屏障（酸性环境）和微生物屏障（正常菌群）。

2.寻常型银屑病的典型组织病理特征是：

A.表皮下水疱伴嗜酸性粒细胞浸润

B.表皮角化不全，颗粒层减少，棘层肥厚，真皮乳头毛细血管迂曲扩张

C.真皮浅层淋巴细胞浸润伴“苔藓样”界面改变

D.表皮内海绵水肿，真皮浅层血管周围淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润

答案：B

解析：寻常型银屑病的病理表现为角化不全（可见Munro微脓肿）、颗粒层减少或消失、棘层肥厚（银屑病样增生）、真皮乳头延长（顶部变薄）、毛细血管迂曲扩张（肉眼表现为Auspitz征）。

3.以下哪种疾病的发病与HPV感染直接相关？

A.传染性软疣

B.扁平疣

C.带状疱疹

D.单纯疱疹

答案：B

解析：扁平疣由HPV3、10型感染引起；传染性软疣由MCV（痘病毒）引起；带状疱疹和单纯疱疹由水痘带状疱疹病毒（VZV）和HSV引起。

4.大疱性类天疱疮的主要自身抗体靶抗原是：

A.桥粒芯蛋白3（Dsg3）

B.BP180（BPAG2）和BP230（BPAG1）

C.层粘连蛋白5（LN5）

D.整合素α6β4

答案：B

解析：大疱性类天疱疮（BP）的自身抗体主要针对表皮基底膜带的BP180（跨膜蛋白）和BP230（胞内蛋白）；天疱疮的靶抗原为桥粒芯蛋白（Dsg1/Dsg3）。

5.关于荨麻疹的治疗，以下说法错误的是：

A.首选第二代H1受体拮抗剂（如氯雷他定）

B.急性荨麻疹伴喉头水肿需立即肌内注射肾上腺素

C.慢性荨麻疹需长期使用糖皮质激素维持治疗

D.物理性荨麻疹应避免诱发因素（如寒冷、压力）

答案：C

解析：慢性荨麻疹的治疗以第二代抗组胺药为主，疗程通常36个月，糖皮质激素仅用于严重急性发作或血管性水肿，避免长期使用。

6.以下哪种皮疹是梅毒的特征性表现？

A.肛周扁平湿疣

B.掌跖角化过度

C.面部蝶形红斑

D.下肢紫癜性丘疹

答案：A

解析：扁平湿疣是二期梅毒的特征性表现（由大量梅毒螺旋体组成）；掌跖铜红色斑疹也是二期梅毒典型表现，但角化过度不典型；蝶形红斑见于SLE；紫癜性丘疹可见于过敏性紫癜等。

7.皮肤光老化的主要组织学改变是：

A.表皮萎缩，真皮浅层弹力纤维变性、断裂（日光弹性组织变性）

B.表皮增生，真皮胶原纤维增生

C.真皮深层淋巴细胞浸润

D.皮下脂肪层增厚

答案：A

解析：光老化的核心病理是紫外线（主要是UVA）导致真皮弹力纤维变性（日光弹性组织变性），同时表皮可萎缩或增生，胶原纤维减少。

8.关于特应性皮炎（AD）的临床表现，以下描述错误的是：

A.婴儿期（1岁内）皮疹多分布于面颊、额部，可伴渗出

B.儿童期（112岁）皮疹多为干燥性丘疹、苔藓样变，好发于肘窝、腘窝

C.成人期皮疹常泛发，以红斑、丘疹、抓痕为主，无明显苔藓化

D.患者常伴个人或家族过敏性疾病史（哮喘、过敏性鼻炎）

答案：C

解析：成人期AD皮疹多为慢性苔藓样变，好发于四肢屈侧、颈部，可泛发，瘙痒剧烈。

9.以下哪种疾病的病原体可通过伍德灯（Wood灯）检查辅助诊断？

A.体癣（红色毛癣菌感染）

B.花斑糠疹（马拉色菌感染）

C.寻常痤疮（痤疮丙酸杆菌感染）

D.皮肤结核（结核分枝杆菌感染）

答案：B

解析：花斑糠疹（旧称花斑癣）的马拉色菌在Wood灯下呈棕黄色荧光；红色毛癣菌感染的体癣通常无荧光（小孢子菌感染的头癣呈亮绿色荧光）；痤疮丙酸杆菌代谢产生原卟啉，Wood灯下呈橙红色荧光（但非主要诊断依据）。

10.关于皮肤鳞状细胞癌（SCC）的转移风险，以下因素中最相关的是：

A.肿瘤直径＜2cm

B.发生于非曝光部位（如躯干）

C.分化程度低（低分化）

D.表浅型生长方式

答案：C

解析：SCC的转移风险与肿瘤分化程度（低分化＞中分化＞高分化）、浸润深度（＞4mm）、发生部位（头面部曝光区、口唇、耳部风险高）、免疫抑制状态等相关。

11.以下哪种药物是治疗中重度痤疮的一线系统用药