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皮肤性病学模拟试卷及答案(副主任医师主任医师)

皮肤性病学模拟试卷（副主任/主任医师）

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.患者，男，72岁，躯干、四肢泛发紧张性水疱伴瘙痒2月，尼氏征阴性，疱液涂片见淋巴细胞。最可能的诊断是：

A.寻常型天疱疮

B.大疱性类天疱疮

C.疱疹样皮炎

D.线状IgA大疱性皮病

2.关于泛发性脓疱型银屑病（GPP）的实验室检查，以下哪项错误？

A.白细胞计数常升高

B.C反应蛋白（CRP）正常

C.血清白蛋白可降低

D.可有低钙血症

3.皮肤T细胞淋巴瘤（CTCL）中，Sezary综合征的特征性表现是：

A.斑块期浸润细胞CD3+、CD4+

B.红皮病伴外周血Sezary细胞≥10%

C.组织病理见Pautrier微脓肿

D.血清乳酸脱氢酶（LDH）降低

4.患者，女，35岁，面部蝶形红斑伴光敏感3年，近1月出现蛋白尿（+++）。最可能的肾病理类型是：

A.系膜增生性狼疮肾炎（Ⅱ型）

B.局灶性狼疮肾炎（Ⅲ型）

C.弥漫性狼疮肾炎（Ⅳ型）

D.膜性狼疮肾炎（Ⅴ型）

5.关于皮肤结核的组织病理特点，正确的是：

A.结核样型可见干酪样坏死

B.寻常狼疮表现为“苹果酱结节”

C.硬红斑主要为中性粒细胞浸润

D.瘰疬性皮肤结核好发于头面部

6.以下哪种药物最易诱发重症多形红斑（SJS）？

A.阿莫西林

B.对乙酰氨基酚

C.卡马西平

D.布洛芬

7.患者，男，45岁，HIV阳性（CD4+T细胞200/μL），躯干出现多发紫红色斑块，触之柔软，病理示血管内皮细胞增生伴红细胞外渗。最可能的诊断是：

A.卡波西肉瘤

B.血管肉瘤

C.化脓性肉芽肿

D.皮肤淋巴瘤

8.关于特应性皮炎（AD）的阶梯治疗，以下哪项不符合最新指南？

A.轻度AD首选外用糖皮质激素（TCS）

B.中重度AD可联合外用钙调神经磷酸酶抑制剂（TCI）

C.生物制剂（如度普利尤单抗）适用于≥12岁患者

D.系统使用糖皮质激素为一线治疗

9.皮肤鳞状细胞癌（SCC）的高危因素不包括：

A.长期紫外线暴露

B.慢性皮肤溃疡

C.人乳头瘤病毒（HPV）16型感染

D.白癜风

10.患者，女，28岁，外阴簇集性水疱伴疼痛3天，否认不洁性交史，既往2年内复发4次。最可能的病原体是：

A.单纯疱疹病毒1型（HSV1）

B.单纯疱疹病毒2型（HSV2）

C.水痘带状疱疹病毒（VZV）

D.柯萨奇病毒

11.大疱性类天疱疮（BP）的特征性自身抗体是：

A.抗桥粒芯糖蛋白3（Dsg3）抗体

B.抗BP180（BPAG2）抗体

C.抗层粘连蛋白332抗体

D.抗核抗体（ANA）

12.关于银屑病生物制剂的选择，以下哪项正确？

A.斑块型银屑病首选IL17抑制剂（如司库奇尤单抗）

B.泛发性脓疱型银屑病首选TNFα抑制剂（如阿达木单抗）

C.红皮病型银屑病禁用IL23抑制剂（如古塞奇尤单抗）

D.关节病型银屑病无需联合甲氨蝶呤

13.患者，男，60岁，糖尿病史10年，左下肢胫前溃疡3月，边缘不规则，基底可见坏死组织，渗出物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。首要治疗是：

A.系统使用万古霉素

B.局部清创联合负压吸引（VSD）

C.控制血糖至正常范围

D.高压氧治疗

14.皮肤型红斑狼疮（CLE）的组织病理中，“界面皮炎”指：

A.表皮与真皮交界处淋巴细胞浸润

B.真皮与皮下组织交界处中性粒细胞浸润

C.血管周围淋巴细胞浸润

D.毛囊周围浆细胞浸润

15.关于尖锐湿疣的治疗，以下哪项错误？

A.妊娠期首选CO2激光

B.外用咪喹莫特适用于小范围皮损

C.高频电刀可用于巨大尖锐湿疣

D.系统使用干扰素为一线方案

16.患者，女，50岁，全身皮肤弥漫性潮红、脱屑伴瘙痒1月，既往有“湿疹”史，外周血嗜酸性粒细胞15%。最可能的诊断是：

A.红皮病型银屑病

B.Sézary综合征

C.药物性红皮病

D.特应性皮炎红皮病

17.皮肤淀粉样变的特征性皮肤表现是：

A.蜡样光泽丘疹

B.串珠状排列的苔藓样丘疹

C.靶形红斑

D.网状青斑

18.关于着色芽生菌病的实验室检查，关键诊断依据是：

A.真菌镜检见棕色厚壁孢子（硬壳小体）

B.