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麻醉用药考试题库及答案2025

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下吸入麻醉药中，血/气分配系数最小的是：

A.七氟烷

B.异氟烷

C.地氟烷

D.恩氟烷

答案：C（地氟烷血/气分配系数约0.42，是临床常用吸入麻醉药中最小的，诱导和苏醒最快）

2.丙泊酚静脉注射后主要代谢器官是：

A.肝脏

B.肾脏

C.血浆酯酶

D.肺脏

答案：A（丙泊酚经肝脏葡萄糖醛酸化和硫酸化代谢，代谢产物经肾脏排泄）

3.关于瑞芬太尼的药理特点，错误的是：

A.起效时间1分钟

B.消除半衰期约910分钟

C.主要经血浆酯酶代谢

D.长时间输注无蓄积

答案：B（瑞芬太尼的消除半衰期约310分钟，但更准确的药代动力学参数是其上下文敏感半衰期4分钟，长时间输注无蓄积）

4.非去极化肌松药中，起效最快的是：

A.罗库溴铵

B.维库溴铵

C.顺阿曲库铵

D.哌库溴铵

答案：A（罗库溴铵起效时间约12分钟，是临床起效最快的非去极化肌松药，可替代琥珀胆碱用于快速诱导）

5.局麻药中，属于酰胺类且心脏毒性最大的是：

A.利多卡因

B.布比卡因

C.罗哌卡因

D.普鲁卡因

答案：B（布比卡因的心脏毒性显著高于利多卡因和罗哌卡因，尤其对心肌钠通道的阻滞具有频率依赖性，易引发室性心律失常）

6.依托咪酯的主要不良反应是：

A.注射痛

B.抑制肾上腺皮质功能

C.组胺释放

D.呼吸抑制

答案：B（依托咪酯可剂量依赖性抑制11β羟化酶，导致皮质醇合成减少，长期使用可能增加围术期感染风险）

7.关于右美托咪定的描述，正确的是：

A.是α1肾上腺素能受体激动剂

B.主要用于全身麻醉维持

C.具有剂量依赖性呼吸抑制

D.可产生类似自然睡眠的镇静效果

答案：D（右美托咪定为高选择性α2受体激动剂，镇静时保留自主呼吸，无明显呼吸抑制，适用于清醒镇静和辅助麻醉）

8.用于拮抗非去极化肌松药残余作用的药物组合是：

A.新斯的明+阿托品

B.氟马西尼+纳洛酮

C.氨茶碱+肾上腺素

D.葡萄糖酸钙+胰岛素

答案：A（新斯的明通过抑制胆碱酯酶增加乙酰胆碱浓度，拮抗非去极化肌松药；阿托品对抗新斯的明的M胆碱能副作用）

9.氯胺酮的麻醉作用机制主要是：

A.激动GABA受体

B.阻断NMDA受体

C.抑制钠通道

D.激活阿片受体

答案：B（氯胺酮是NMDA受体非竞争性拮抗剂，同时作用于多巴胺和肾上腺素能系统，产生分离麻醉）

10.老年患者使用咪达唑仑时需减量的主要原因是：

A.血浆白蛋白减少

B.肝血流量减少，代谢减慢

C.肾小球滤过率降低

D.中枢神经系统敏感性降低

答案：B（咪达唑仑经肝脏CYP3A4代谢，老年患者肝血流量减少，代谢清除率下降，易导致蓄积）

11.以下局麻药中，适合用于产科硬膜外麻醉且对胎儿影响最小的是：

A.丁卡因

B.布比卡因

C.罗哌卡因

D.利多卡因

答案：C（罗哌卡因的蛋白结合率高，脂溶性较低，透过胎盘屏障少，对胎儿影响小，且低浓度时运动感觉阻滞分离更明显）

12.芬太尼与舒芬太尼相比，正确的是：

A.舒芬太尼的镇痛效价更高（约510倍）

B.芬太尼的清除半衰期更短

C.舒芬太尼更易引起组胺释放

D.芬太尼对μ受体的选择性更高

答案：A（舒芬太尼的镇痛效价约为芬太尼的510倍，对μ受体的亲和力更强）

13.琥珀胆碱的主要代谢酶是：

A.血浆胆碱酯酶

B.假性胆碱酯酶

C.真性胆碱酯酶

D.肝药酶CYP2D6

答案：B（琥珀胆碱由血浆假性胆碱酯酶（丁酰胆碱酯酶）水解，假性胆碱酯酶缺陷患者可出现长时间肌松）

14.用于治疗局麻药中毒引发的室性心律失常的首选药物是：

A.胺碘酮

B.利多卡因

C.肾上腺素

D.脂肪乳剂

答案：D（局麻药中毒（尤其是布比卡因）导致的难治性心律失常，首选20%脂肪乳剂静脉输注，通过“脂质池”效应结合局麻药）

15.关于七氟烷的特点，错误的是：

A.对呼吸道刺激性小，适合小儿诱导

B.可与钠石灰反应提供复合物A（CompoundA）

C.代谢率约5%，高于异氟烷

D.可增强非去极化肌松药的作用

答案：C（七氟烷的代谢率约25%，而异氟烷代谢率0.2%，故C错误）

16.地佐辛的药理特点是：

A.纯μ受体激动剂

B.主