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慢阻肺使用药物测试题及答案

选择题

1.以下哪种药物不属于治疗慢阻肺的支气管扩张剂？

A.沙丁胺醇

B.布地奈德

C.异丙托溴铵

D.氨茶碱

答案：B。解析：沙丁胺醇是短效β?受体激动剂，异丙托溴铵是抗胆碱能药物，氨茶碱是茶碱类药物，它们都属于支气管扩张剂。布地奈德是糖皮质激素，主要起抗炎作用，不属于支气管扩张剂。

2.长期规律使用以下哪种药物可减少慢阻肺急性加重的频率？

A.噻托溴铵

B.特布他林

C.氨溴索

D.乙酰半胱氨酸

答案：A。解析：噻托溴铵是长效抗胆碱能药物，长期规律使用可改善肺功能、减少急性加重频率。特布他林是短效β?受体激动剂，主要用于缓解症状。氨溴索是祛痰药，乙酰半胱氨酸有抗氧化和祛痰作用，但它们主要不是用于减少急性加重频率。

3.对于稳定期慢阻肺患者，吸入糖皮质激素与长效β?受体激动剂的联合制剂不包括以下哪种？

A.沙美特罗/氟替卡松

B.布地奈德/福莫特罗

C.噻托溴铵/奥达特罗

D.以上都不是

答案：C。解析：沙美特罗/氟替卡松、布地奈德/福莫特罗都是吸入糖皮质激素与长效β?受体激动剂的联合制剂。噻托溴铵是长效抗胆碱能药物，奥达特罗是长效β?受体激动剂，噻托溴铵/奥达特罗不是吸入糖皮质激素与长效β?受体激动剂的联合制剂。

4.以下哪种药物可以改善慢阻肺患者的运动耐力？

A.多索茶碱

B.羧甲司坦

C.孟鲁司特钠

D.以上都可以

答案：A。解析：多索茶碱属于茶碱类药物，可舒张支气管平滑肌，改善通气功能，从而改善患者的运动耐力。羧甲司坦是祛痰药，主要作用是使痰液变稀易于咳出。孟鲁司特钠是白三烯调节剂，主要用于哮喘的治疗，对改善慢阻肺运动耐力作用不明显。

5.慢阻肺急性加重期，当患者存在感染且有脓性痰时，应优先考虑使用以下哪种药物？

A.抗生素

B.支气管扩张剂

C.糖皮质激素

D.祛痰药

答案：A。解析：当慢阻肺急性加重期患者存在感染且有脓性痰时，表明可能有细菌感染，此时应优先使用抗生素控制感染。支气管扩张剂主要用于缓解气道痉挛，糖皮质激素可减轻炎症反应，祛痰药有助于痰液排出，但在有感染时，控制感染是关键。

6.以下关于吸入药物使用方法的描述，错误的是？

A.使用定量气雾剂时，应在吸气开始时按压阀门

B.使用干粉吸入器时，应快速有力地吸气

C.使用雾化吸入器时，应在呼气末开始吸气

D.所有吸入药物使用后都不需要漱口

答案：D。解析：使用吸入糖皮质激素等吸入药物后需要漱口，以减少药物在口腔和咽部的残留，降低局部不良反应如口腔念珠菌感染等的发生风险。A选项使用定量气雾剂时在吸气开始时按压阀门可使药物更好地进入气道；B选项干粉吸入器需要快速有力吸气以保证药物能被有效吸入；C选项雾化吸入时在呼气末开始吸气可使药物更好地沉积在气道。

7.对于重度及极重度慢阻肺患者，以下哪种治疗方案较为合适？

A.单用短效支气管扩张剂

B.单用吸入糖皮质激素

C.长效支气管扩张剂联合吸入糖皮质激素

D.只使用祛痰药

答案：C。解析：重度及极重度慢阻肺患者病情较重，单用短效支气管扩张剂或吸入糖皮质激素效果往往不佳。长效支气管扩张剂联合吸入糖皮质激素可发挥协同作用，更好地改善肺功能、减轻症状、减少急性加重频率。只使用祛痰药不能从根本上改善气道通气和炎症等问题。

8.以下哪种药物可用于降低慢阻肺患者的氧化应激？

A.乙酰半胱氨酸

B.沙丁胺醇

C.异丙托溴铵

D.布地奈德

答案：A。解析：乙酰半胱氨酸具有抗氧化作用，可降低慢阻肺患者的氧化应激水平。沙丁胺醇是短效β?受体激动剂，主要作用是舒张支气管。异丙托溴铵是抗胆碱能药物，用于舒张气道。布地奈德是糖皮质激素，主要起抗炎作用。

9.慢阻肺患者使用药物治疗时，以下哪种情况需要调整药物方案？

A.症状控制良好且肺功能稳定

B.出现新的合并症

C.按照原方案规律用药

D.药物不良反应轻微且可耐受

答案：B。解析：当慢阻肺患者出现新的合并症时，可能会影响原有的治疗方案，需要根据具体情况调整药物。症状控制良好且肺功能稳定说明当前方案有效，不需要调整。按照原方案规律用药在病情无变化时可继续维持。药物不良反应轻微且可耐受时，一般不需要立即调整方案，可密切观察。

10.以下关于茶碱类药物的说法，正确的是？

A.茶碱类药物的治疗窗较窄，需要监测血药浓度

B.茶碱类药物只能口服给药

C.茶碱类药物与其他药物合用时不会发生相互作用

D.所有慢阻肺患者都适合使用茶碱类药物

答案：A。解析：茶碱类药物的治疗窗较窄，血药浓度过高可能会出现不良反应如恶心、呕吐、心律失常等，因此需要监测血药浓度。茶碱类药物有口服和静脉给药等多种途径。茶碱类药物与很多药物如某些抗生素等合用时可能会发生相互作用，影响药物疗效和安全性。并非所