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新生儿复苏考试试卷附有答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.新生儿出生后，初步评估的第一项内容是？

A.评估肌张力

B.确认是否足月

C.观察呼吸或哭声

D.检查羊水是否清亮

答案：B

解析：根据新生儿复苏指南，初步评估的顺序为：①是否足月？②有呼吸或哭声吗？③肌张力好吗？④羊水清吗？因此第一项是确认是否足月。

2.足月新生儿出生后1分钟，呼吸浅慢，心率85次/分，皮肤青紫，无哭声，肌张力弱。此时应首先采取的措施是？

A.保暖并清理气道

B.正压通气（PPV）

C.胸外按压

D.给予肾上腺素

答案：B

解析：新生儿心率＜100次/分时需启动正压通气；若正压通气30秒后心率仍＜60次/分，再考虑胸外按压。本例心率85次/分，应优先正压通气。

3.早产儿（胎龄28周）出生后无呼吸，肌张力松弛，心率50次/分，羊水清亮。初始正压通气的氧浓度应选择？

A.21%（空气）

B.30%50%

C.60%80%

D.100%

答案：B

解析：早产儿初始复苏建议使用30%50%氧浓度，避免高氧损伤；足月儿可用空气（21%）起始，根据血氧调整。

4.新生儿正压通气时，正确的面罩密闭方法是？

A.用“C”手法固定面罩，覆盖口鼻及下颌

B.用“E”手法固定面罩，仅覆盖口鼻

C.用“C”手法固定面罩，仅覆盖口鼻

D.用“E”手法固定面罩，覆盖口鼻及下颌

答案：A

解析：正确手法为“C”手法（拇指和示指固定面罩边缘）与“E”手法（其余三指托起下颌）结合，面罩需覆盖口鼻但不压眼睛，下颌需被托起以开放气道。

5.新生儿胸外按压的正确位置是？

A.胸骨上1/3，两乳头连线中点上方

B.胸骨中1/3，两乳头连线中点

C.胸骨下1/3，两乳头连线中点下方

D.剑突与胸骨交界处

答案：C

解析：胸外按压的位置为胸骨下1/3（两乳头连线中点下方），按压深度为胸廓前后径的1/3（约1.52cm），频率100120次/分。

6.新生儿复苏时，胸外按压与正压通气的协调比例是？

A.1:1

B.3:1

C.5:1

D.15:2

答案：B

解析：胸外按压与正压通气需同步进行，比例为3:1（即每按压3次，正压通气1次），总操作频率约为120次/分（90次按压+30次通气）。

7.新生儿出生后，羊水Ⅲ度污染且无活力（无呼吸/哭声弱、肌张力低），应首先进行的操作是？

A.立即气管插管吸引胎粪

B.擦干保暖并刺激呼吸

C.正压通气

D.评估心率

答案：A

解析：羊水胎粪污染且新生儿无活力（呼吸弱、肌张力低、心率＜100次/分）时，需在初步评估后立即气管插管吸引胎粪，避免胎粪吸入性肺炎。

8.新生儿复苏时，肾上腺素的给药途径首选？

A.静脉注射（IV）

B.气管内给药（ET）

C.皮下注射

D.肌肉注射

答案：A

解析：肾上腺素首选静脉注射（脐静脉最佳），若静脉通路未建立，可气管内给药（剂量需加倍，且效果可能延迟）。

9.新生儿复苏后，需持续监测的核心指标不包括？

A.体温

B.血糖

C.尿量

D.血氧饱和度

答案：C

解析：复苏后需监测体温（维持36.537.5℃）、心率、呼吸、血氧饱和度、血糖（避免低血糖）及神经系统症状，尿量非核心监测指标（除非合并肾功能损伤）。

10.早产儿复苏后，为预防低体温，最有效的措施是？

A.使用辐射保暖台

B.包裹厚毛毯

C.预热复苏台并使用保鲜膜覆盖

D.静脉输注温盐水

答案：C

解析：早产儿体表面积大、体温调节能力差，最佳保暖措施为预热复苏台（3738℃），并使用食品级保鲜膜（不覆盖面部）包裹躯干，减少蒸发散热。

11.新生儿出生后5分钟Apgar评分6分（心率110次/分，呼吸不规则，肌张力稍屈，喉反射存在，皮肤躯干红四肢紫），此时应？

A.继续观察，无需干预

B.给予正压通气

C.胸外按压

D.清理气道并刺激呼吸

答案：A

解析：Apgar评分5分钟≥6分提示复苏有效，无需额外干预，仅需密切观察；若＜6分需继续复苏。本例心率＞100次/分，呼吸不规则但存在，无需正压通气。

12.新生儿正压通气时，判断通气有效的最直接指标是？

A.胸廓可见起伏

B.血氧饱和度上升

C.心率增快

D.出现自主呼吸

答案：C

解析：正压通气有效性的核心指标是心率是否增快（30秒内心率应≥100次/