磷酸瑞格列汀片临床应用考核试题.docVIP

磷酸瑞格列汀片临床应用考核试题

一、选择题

1.磷酸瑞格列汀片的主要药理作用机制是（）[单选题]*

A.抑制钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT-2）

B.激活胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体

C.抑制二肽基肽酶-4（DPP-4）

D.促进胰岛素分泌

正确答案：C

解析：磷酸瑞格列汀是一种DPP-4抑制剂，通过延缓GLP-1的降解，增强胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放。

2.磷酸瑞格列汀片适用于治疗哪种疾病（）[单选题]*

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.甲状腺功能亢进

D.高血压

正确答案：B

解析：该药物主要用于改善2型糖尿病患者的血糖控制，不适用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒。

3.磷酸瑞格列汀片的推荐起始剂量通常是（）[单选题]*

A.50mg每日一次

B.100mg每日一次

C.5mg每日一次

D.25mg每日一次

正确答案：C

解析：临床推荐起始剂量为5mg每日一次，可根据血糖控制情况调整至10mg每日一次。

4.以下哪项是磷酸瑞格列汀片的常见不良反应（）[多选题]*

A.鼻咽炎

B.低血糖

C.胰腺炎

D.关节痛

正确答案：A、B、D

解析：常见不良反应包括上呼吸道感染、低血糖（尤其与磺脲类联用时）及关节痛，胰腺炎罕见但需警惕。

5.磷酸瑞格列汀片与哪种药物联用可能增加低血糖风险（）[单选题]*

A.二甲双胍

B.胰岛素

C.SGLT-2抑制剂

D.噻唑烷二酮类

正确答案：B

解析：与胰岛素或磺脲类药物联用时，需密切监测血糖以避免低血糖发生。

6.磷酸瑞格列汀片的代谢主要通过（）[单选题]*

A.肝脏CYP450酶

B.肾脏直接排泄

C.胆汁排泄

D.肠道菌群降解

正确答案：B

解析：该药物主要以原形经肾脏排泄，肾功能不全患者需调整剂量。

7.对于中度肾功能不全患者（eGFR30-59mL/min），磷酸瑞格列汀片的剂量应调整为（）[单选题]*

A.维持原剂量

B.减半

C.增加至10mg每日一次

D.禁用

正确答案：B

解析：eGFR30-59mL/min时推荐剂量减半至2.5mg每日一次，严重肾功能不全（eGFR30mL/min）禁用。

8.磷酸瑞格列汀片对体重的影响通常是（）[单选题]*

A.显著增加

B.显著降低

C.中性或轻度降低

D.无影响

正确答案：C

解析：DPP-4抑制剂对体重的影响为中性或轻度减轻，不同于GLP-1受体激动剂的显著减重作用。

9.磷酸瑞格列汀片的临床试验中，糖化血红蛋白（HbA1c）的平均降幅约为（）[单选题]*

A.0.1%-0.3%

B.0.5%-0.8%

C.1.0%-1.5%

D.2.0%以上

正确答案：B

解析：单药治疗可降低HbA1c0.5%-0.8%，与其他降糖药联用效果更显著。

10.以下患者中禁用磷酸瑞格列汀片的是（）[多选题]*

A.1型糖尿病患者

B.糖尿病酮症酸中毒患者

C.严重肾功能不全患者

D.妊娠期妇女

正确答案：A、B、C、D

解析：上述人群均非适应症或存在安全性风险，需避免使用。

11.磷酸瑞格列汀片服药时间建议为（）[单选题]*

A.餐前30分钟

B.餐时服用

C.餐后立即服用

D.任意固定时间

正确答案：D

解析：该药物吸收不受食物影响，每日固定时间服用即可。

12.磷酸瑞格列汀片的心血管安全性特征为（）[单选题]*

A.显著增加心衰风险

B.显著降低心血管事件风险

C.中性影响

D.仅降低非致死性心肌梗死风险

正确答案：C

解析：DPP-4抑制剂总体对心血管风险呈中性，不增加主要不良心血管事件。

13.磷酸瑞格列汀片与哪种药物联用可能减弱其疗效（）[单选题]*

A.质子泵抑制剂

B.糖皮质激素

C.抗生素

D.抗凝药

正确答案：B

解析：糖皮质激素可能升高血糖，需调整降糖方案。

14.磷酸瑞格列汀片的长期使用需监测的指标不包括（）[单选题]*

A.肝功能

B.肾功能

C.血清钙水平

D.血糖

正确答案：C

解析：常规监测肝肾功能及血糖即可，无需特别关注钙代谢。

15.磷酸瑞格列汀片的药物相互作用较少，因其（）[单选题]*

A.不依赖CYP450代谢

B.血浆蛋白结合率高

C.半衰期极