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克拉霉素片临床应用考核试题

一、选择题

1.克拉霉素片属于哪一类抗生素？（）[单选题]*

A.青霉素类

B.大环内酯类

C.头孢菌素类

D.喹诺酮类

答案：B

解析：克拉霉素是大环内酯类抗生素，通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用。

2.克拉霉素片的主要抗菌机制是？（）[单选题]*

A.破坏细菌细胞壁

B.抑制细菌蛋白质合成

C.干扰细菌DNA复制

D.阻断细菌叶酸代谢

答案：B

解析：克拉霉素与细菌核糖体50S亚基结合，抑制蛋白质合成，从而发挥抗菌作用。

3.克拉霉素片对以下哪种病原体无效？（）[单选题]*

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.大肠埃希菌

D.肺炎支原体

答案：C

解析：克拉霉素对革兰阳性菌和非典型病原体（如支原体）有效，但对多数肠杆菌科细菌（如大肠埃希菌）天然耐药。

4.克拉霉素片的常见不良反应不包括？（）[单选题]*

A.胃肠道反应

B.肝毒性

C.耳鸣

D.过敏反应

答案：C

解析：克拉霉素常见不良反应为胃肠道不适、肝酶升高及过敏反应，耳鸣并非其典型副作用。

5.克拉霉素片与哪种药物联用可能增加心脏毒性风险？（）[单选题]*

A.阿司匹林

B.辛伐他汀

C.地高辛

D.胺碘酮

答案：D

解析：克拉霉素与胺碘酮联用可延长QT间期，增加尖端扭转型室速风险。

6.克拉霉素片的代谢主要通过哪个器官？（）[单选题]*

A.肾脏

B.肝脏

C.肠道

D.肺脏

答案：B

解析：克拉霉素经肝脏CYP3A4酶代谢，肝功能不全者需调整剂量。

7.克拉霉素片治疗社区获得性肺炎的常规疗程是？（）[单选题]*

A.3-5天

B.7-10天

C.14-21天

D.28天

答案：B

解析：轻至中度社区获得性肺炎的推荐疗程为7-10天，重症需延长。

8.以下哪种情况需慎用克拉霉素片？（）[单选题]*

A.高血压

B.糖尿病

C.肾功能不全

D.痛风

答案：C

解析：克拉霉素主要经肝代谢，但严重肾功能不全者（GFR30mL/min）需减量。

9.克拉霉素片与华法林联用可能导致？（）[单选题]*

A.华法林疗效降低

B.出血风险增加

C.无相互作用

D.克拉霉素血药浓度下降

答案：B

解析：克拉霉素抑制华法林代谢，增强其抗凝作用，需密切监测INR值。

10.克拉霉素片的成人常规剂量范围是？（）[单选题]*

A.250-500mg每日1次

B.250-500mg每日2次

C.1g每日1次

D.1g每日2次

答案：B

解析：成人常用剂量为250-500mg每12小时一次，根据感染严重程度调整。

11.克拉霉素片不适用于以下哪种感染？（）[多选题]*

A.幽门螺杆菌感染

B.结核分枝杆菌感染

C.衣原体尿道炎

D.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染

答案：BD

解析：克拉霉素对结核分枝杆菌无效，MRSA通常对大环内酯类耐药。

12.克拉霉素片的禁忌症包括？（）[多选题]*

A.对大环内酯类过敏

B.妊娠期妇女

C.QT间期延长患者

D.6岁以下儿童

答案：AC

解析：过敏史和QT间期延长者禁用，妊娠期和儿童属慎用而非绝对禁忌。

13.克拉霉素片与哪些药物存在显著相互作用？（）[多选题]*

A.他汀类药物

B.口服避孕药

C.钙通道阻滞剂

D.质子泵抑制剂

答案：AC

解析：克拉霉素可升高他汀类和钙通道阻滞剂血药浓度，增加不良反应风险。

14.克拉霉素片的药理特点包括？（）[多选题]*

A.口服生物利用度高

B.组织穿透性强

C.半衰期短需频繁给药

D.对厌氧菌有效

答案：ABD

解析：克拉霉素生物利用度约50%，组织分布广，对部分厌氧菌有效，半衰期约5小时。

15.克拉霉素片治疗幽门螺杆菌感染的推荐方案是？（）[单选题]*

A.单用克拉霉素

B.联合质子泵抑制剂和甲硝唑

C.联合阿莫西林和铋剂

D.联合左氧氟沙星

答案：C

解析：标准三联疗法为克拉霉素+阿莫西林+PPI，或克拉霉素+甲硝唑+PPI。

16.克拉霉素片对以下哪种病原体的耐药率较高需警惕？（）[单选题]*

A.肺炎支原体

B.A组链球菌

C.卡他莫拉菌

D.军团菌

答案：B

解